Cálculo de los costos de implementar paquetes integrados de servicios de salud comunitarios: métodos, experiencias y resultados de 6 países del África subsahariana

Resumen

Garantizar el acceso a un paquete de servicios integrados de atención primaria de salud es esencial para lograr la cobertura sanitaria universal. En muchos países, los programas de salud comunitarios son necesarios para la prestación de servicios de atención primaria de salud, pero generalmente no cuentan con fondos suficientes y los países a menudo carecen de la evidencia necesaria sobre los costos y las necesidades de recursos. Realizamos análisis de costos prospectivos de programas de salud comunitaria en seis países del África subsahariana (Angola, Burkina Faso, Madagascar, Malawi, Sierra Leona y Sudán del Sur) utilizando el Herramienta de planificación y cálculo de costos de salud comunitaria.

En cada país, las partes interesadas definieron un paquete de servicios de salud comunitarios y las correspondientes pautas de tratamiento estándar para estimar los costos normativos, que se aplicaron a los objetivos de ampliación del programa. Los datos se ingresaron en la herramienta y se prepararon modelos de costos para diferentes escenarios geográficos y de utilización de servicios. Los resultados fueron revisados ​​y validados con los gobiernos, los socios implementadores y los paneles de expertos. Se modelaron escenarios de ampliación adicionales, teniendo en cuenta las probables limitaciones para aumentar la prestación de servicios de salud comunitarios y las posibles limitaciones de financiación.

Los servicios y el alcance de los paquetes de servicios de salud comunitarios variaron según el país, dependiendo de factores contextuales y prioridades de salud determinadas. Los costos del paquete también variaron significativamente dependiendo del tamaño y contenido del paquete de servicios, el enfoque de prestación del servicio, la remuneración de los trabajadores de salud comunitarios y el costo de los medicamentos y suministros.

Los programas y paquetes de servicios de salud comunitarios son diferentes en cada país y cambian con el tiempo a medida que evolucionan. Se deben calcular sus costos de manera rutinaria como parte integral del proceso de planificación y presupuestación y para garantizar que se asignen recursos suficientes para su implementación efectiva y eficiente.