Herramienta de análisis de costos e ingresos Plus

Propósito

Para lograr la cobertura universal de salud es fundamental conocer el costo de los servicios de manera que se puedan brindar los recursos suficientes para una buena calidad de la atención. La herramienta de análisis de ingresos de costos Plus (CORE Plus) es una de las herramientas de MSH para calcular el costo de los paquetes de servicios y se desarrolló especialmente para calcular el costo de los servicios de salud primaria basados ​​en instalaciones. Las estimaciones de costos se basan en normas y estándares y se pueden usar para determinar las necesidades de financiamiento de los servicios y se pueden comparar con los costos reales para medir la eficiencia.

Descripción 

CORE Plus es una herramienta basada en hojas de cálculo desarrollada por MSH para calcular los costos proyectados y reales de los servicios de salud primaria individuales (como el tratamiento de la malaria) y los paquetes de servicios. Es una herramienta de cálculo de costos "ascendente" que permite al usuario estimar un costo estándar para cada intervención, desglosado por medicamentos, pruebas, suministros médicos y personal. Los costos estándar se multiplican por el número de cada tipo de intervenciones para generar los costos directos totales de una instalación a los que se agregan los costos indirectos de funcionamiento de la instalación, como el personal de mantenimiento, limpieza y administración. La herramienta también permite a los usuarios estimar la utilización del servicio en función de una población de captación y compararla con la utilización real del servicio. Los costos se pueden comparar fácilmente para diferentes números de pacientes y diferentes modelos de prestación de servicios. Una fortaleza de la herramienta es poder predecir el costo de diferentes números de intervenciones particulares, como la supervivencia infantil, dentro del contexto de un sistema integrado de Atención Primaria de Salud, y el impacto de los cambios en esas intervenciones en el costo del sistema. como un todo. La herramienta también muestra la cantidad de cada tipo de personal médico necesario para brindar los servicios y las cantidades y costos de los medicamentos requeridos. También permite al usuario modelar los ingresos y las tarifas del usuario y muestra las brechas de recursos. La herramienta también se ha modificado para costear los servicios en hospitales pequeños.

Desarrollado por: 

La herramienta CORE original fue desarrollada a mediados de la década de 1990 en Zimbabwe y Guatemala por Management Sciences for Health. CORE Plus fue adaptado de CORE a finales de la década de 1990 en Sudáfrica.

Usuarios previstos:

Hacedores de políticas, planificadores, investigadores y gerentes de servicios y finanzas

Aplicación:

CORE Plus se ha utilizado con gobiernos y ONG en muchos países, incluidos México, Guatemala, Sudáfrica, Camboya, Haití, Liberia, Ruanda, Uganda, Afganistán y Siria. Se ha utilizado para estimar el costo total de los paquetes de atención primaria de salud a nivel nacional y local para su uso en promoción, asignación de recursos, planificación y presupuestación, financiamiento basado en resultados, establecimiento de tarifas y medición de la eficiencia. CORE Plus ha sido revisado por la Organización Mundial de la Salud y la revisión se puede encontrar aquí. 

Ventajas: 

La herramienta puede estimar el costo de los servicios individuales dentro de las instalaciones de servicios integrados, así como el costo total de las instalaciones, y puede modelar el impacto financiero de ampliar los servicios, mejorar la calidad y mejorar la eficiencia. Una vez que se ingresa la información inicial en la herramienta, es muy fácil modelar diferentes escenarios, varios de los cuales están integrados. La herramienta está en Microsoft Excel, es de código abierto y se puede adaptar fácilmente.

Recomendaciones para usuarios:  

Los gerentes pueden usar esta herramienta para ver las necesidades de personal y otros recursos y los costos para diferentes números de servicios, y pueden usarla para evaluar la eficiencia y establecer niveles de tarifas. La herramienta puede ser utilizada por proveedores de atención médica gubernamentales o privados a nivel nacional, de distrito, de red o de establecimiento individual.

Uso reciente: 

En 2017, la OMS contrató a MSH para costear un nuevo paquete de servicios desarrollado para que las ONG lo utilicen en el norte de Siria. A pedido de las ONG, MSH luego brindó capacitación a sus gerentes para ayudarlos a calcular el costo de sus instalaciones y utilizó los resultados para proporcionar evidencia a los donantes sobre sus necesidades de financiamiento. También en 2017, MSH capacitó a economistas del Ministerio de Salud Pública en Afganistán para que pudieran costar su paquete de servicios de salud primaria para ayudar a revisar las tarifas de pago del contrato. Y en Uganda, MSH calculó el costo del paquete de servicios para ayudar al gobierno a determinar las primas y los pagos de los proveedores para el próximo plan nacional de seguro médico.     

Otras herramientas:

CORE Plus es una de las tres herramientas de cálculo de costos de paquetes desarrolladas por MSH; las otras dos son las Herramienta de planificación y cálculo de costos de salud comunitaria para calcular el costo de los paquetes de servicios de salud comunitarios y Hospitalario herramienta de cálculo de costes hospitalarios para calcular el coste de los paquetes de servicios hospitalarios.

Informes y publicaciones:

collins d El costo de un paquete de servicios de salud esenciales para el norte de Siria. Management Sciences for Health, Medford, Estados Unidos. Marzo de 2017. 

Collins, D., JL Mukunzi, Z. Jarrah, C. Ndizaye, P. Kayobotsi, C. Mukantwali, B. Nzeyimana y M. Cros. Costos del servicio de salud de Ruanda: análisis del centro de salud. Octubre de 2011. Ciencias de la Gestión para la Salud. 

Jarrah, Z., Lee, A., Nishtala, A. y Collins, D. 2011. Cálculo del costo del paquete nacional de atención médica mínima en los centros de salud de Uganda. Proyecto Strides de USAID. Management Sciences for Health, Cambridge, MS., EE. UU.

Zina Jarrah, Angela C. Lee, Kate Dilley y Keriann Schulkers. 2011. Cálculo del costo del paquete de atención médica esencial en los centros de salud y la gestión comunitaria de casos en Malawi.

Disponibilidad

El manual del usuario está disponible en inglés y francés.

Para más información, escribe al correo electrónico fintools@msh.org

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