Costos y necesidades de recursos para la atención primaria de salud en Etiopía: evidencia para informar la planificación y la presupuestación para la cobertura sanitaria universal
Costos y necesidades de recursos para la atención primaria de salud en Etiopía: evidencia para informar la planificación y la presupuestación para la cobertura sanitaria universal
Por: Abebe Alebachew, Engida Abdella, Samuel Abera, Ermias Dessie, Tesfaye Mesele, Workie Mitiku, Rodrigo Muñoz, Marjorie Opuni, Lyubov Teplitskaya, Damián G. Walker, colin gilmartin
Publicación: Fronteras en Salud Pública; 19 de diciembre de 2023. DOI: 10.3389 / fpubh.2023.1226145
Resumen
El Gobierno de Etiopía ha logrado avances significativos en la ampliación del acceso a la atención primaria de salud (APS) en los últimos 15 años. Sin embargo, para alcanzar las metas nacionales de atención primaria de salud para la cobertura sanitaria universal será necesario un aumento significativo del financiamiento de la atención primaria de salud. El propósito de este estudio fue generar evidencia de costos y brindar recomendaciones para mejorar la eficiencia de la APS.
Los autores utilizaron el acceso abierto. Herramienta de planificación, análisis y costos de atención primaria de salud (PHC-CAP) estimar los costos recurrentes reales y normativos de la APS en nueve regiones de Etiopía. Las conclusiones sobre los costos reales se basaron en datos primarios recopilados en 2018/19 de una muestra de 20 puestos de salud, 25 centros de salud y ocho hospitales primarios. Se utilizaron tres métodos de extrapolación diferentes para estimar los costos reales en las nueve regiones muestreadas. Los costos normativos se calcularon con base en los protocolos de tratamiento estándar (STP), la población que necesita los servicios de APS incluidos en el Paquete de Servicios de Salud Esenciales (EHSP) según los objetivos descritos en el Plan de Transformación del Sector Salud II (HSTP II) y el costos asociados. Las brechas de recursos de APS se estimaron comparando las estimaciones de costos reales con los costos normativos.
Los hallazgos del estudio subrayan la necesidad de una mayor movilización de recursos de APS e identifican oportunidades para mejorar la eficiencia de los servicios de APS para cumplir con los objetivos de APS del Gobierno de Egipto. Los datos de este estudio pueden ser un aporte crítico para las reformas en curso de financiamiento de la APS emprendidas por el Gobierno de Egipto, incluida la transición de la planificación a nivel de Worda de una presupuestación basada en insumos a una presupuestación basada en programas, la revisión de los paquetes de seguros de salud comunitarios (CBHI), la revisión de los servicios exentos, e implementar enfoques de compras estratégicas como la capitación y el financiamiento basado en el desempeño.