Desarrollo y evaluación de un programa de mejora continua de la calidad para la administración de antimicrobianos en seis hospitales de Uganda
Desarrollo y evaluación de un programa de mejora continua de la calidad para la administración de antimicrobianos en seis hospitales de Uganda
Por: Rubén Kiggundu, JP Waswa, Hilma N Nakambale, Francis Kakooza, Hassan Kassuja, Marion Murungi, Harriet Akello, Seru Morries, Mohan P Joshi, Andy Stergachis, Niranjan Konduri
Publicación: Calidad abierta BMJ; 2023;12:e002293. DOI: 10.1136/bmjoq-2023-002293
Resumen
El uso apropiado de antimicrobianos es esencial para la administración de antimicrobianos (AMS). Los hospitales de Uganda se esfuerzan por mejorar el uso de antibióticos, pero las mejoras no se han documentado ni evaluado suficientemente.
Seis hospitales de Uganda implementaron intervenciones de AMS entre junio de 2019 y julio de 2022. Los autores utilizaron el conjunto de herramientas de AMS de la Organización Mundial de la Salud para establecer programas de AMS hospitalarios e implementaron intervenciones utilizando técnicas de mejora continua de la calidad (CQI), dirigidas a condiciones comúnmente asociadas con el uso indebido de antibióticos, como como infecciones del tracto urinario (ITU), infecciones del tracto respiratorio superior (URTI) y profilaxis antibiótica quirúrgica. Las intervenciones incluyeron capacitación, tutoría y provisión de pautas clínicas para apoyar la toma de decisiones clínicas. Se realizaron encuestas trimestrales sobre el uso de antibióticos.
El uso de enfoques de CQI para centrarse en las causas específicas del uso inapropiado de antibióticos condujo a reducciones generales deseables en el uso de antibióticos para las URTI y las ITU. Este estudio agrega lecciones adecuadas para otros países de bajos ingresos y con recursos limitados sobre cómo utilizar los enfoques de CQI para mejorar el uso de antibióticos.