Compromiso del Sector Farmacéutico Privado para el Control de la TB: ¿Retórica o Realidad?
Compromiso del Sector Farmacéutico Privado para el Control de la TB: ¿Retórica o Realidad?
Resumen
Antecedentes
Los puntos de venta minoristas de medicamentos del sector privado suelen ser el primer punto de contacto para enfermedades de salud comunes, incluida la tuberculosis (TB). Las revisiones sistemáticas sobre intervenciones mixtas público-privadas (PPM) para la TB no realizaron revisiones en profundidad específicamente sobre la participación de puntos de venta minoristas de medicamentos y partes interesadas relacionadas en el sector farmacéutico. Nuestro objetivo fue comprender mejor hasta qué punto la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la participación de los puntos de venta minoristas de medicamentos se ha traducido en políticas, estrategias e intervenciones programáticas en países de ingresos bajos y medianos.
Métodos
El estudio incluyó un análisis de contenido de documentos a nivel mundial de la OMS y la Alianza Alto a la Tuberculosis en cinco fases. Se realizó un análisis de contenido a nivel de país de cuatro fuentes de datos. Los hallazgos a nivel mundial se tabularon en función de los mensajes clave relacionados con la participación de los puntos de venta minoristas de medicamentos. Los hallazgos a nivel de país se analizaron en base a cuatro factores y se tabularon. Se revisaron los planes estratégicos nacionales para el control de la TB de 14 países con diferentes cargas de TB y un fuerte sector privado.
Resultados
Se incluyeron para su revisión 33 documentos a nivel mundial y 77 artículos de texto completo y resúmenes de conferencias de Union World Lung Health. Sobre la base de la experiencia de involucrar a los puntos de venta minoristas de medicamentos que ha surgido desde mediados de la década de 2000, en 2011 la OMS y la Federación Farmacéutica Internacional publicaron una declaración conjunta sobre la promoción de la participación de las asociaciones farmacéuticas nacionales en asociación con los programas nacionales de TB. Solo dos de los planes estratégicos nacionales de 14 países tenían declaraciones explícitas sobre la necesidad de involucrar a su asociación nacional de profesionales farmacéuticos. La tasa de éxito de las remisiones de los puntos de venta minoristas de medicamentos que visitaron un centro de salud aprobado para la detección de la TB varió del 48 % en Vietnam al 86 % en Myanmar. La cobertura de los puntos de venta de medicamentos al por menor osciló entre menos del 5% y el 9% del universo de puntos de venta de medicamentos al por menor.
Conclusiones
Para que la Estrategia Fin de la TB de la OMS tenga éxito, la ampliación de los puntos de venta minoristas de medicamentos para aumentar la cobertura nacional, al menos en países con un sector privado próspero, será fundamental para acelerar la detección temprana y la derivación de los 3 millones de casos de TB que faltan. El modelo de farmacia PPM propuesto es aplicable no solo para el control de la TB sino también para abordar la crisis de resistencia a los antimicrobianos en estos países.