Evaluación de las asociaciones mundiales de salud: un estudio de caso de un proceso de aplicación de la vacuna contra el VPH de Gavi en Uganda
Evaluación de las asociaciones mundiales de salud: un estudio de caso de un proceso de aplicación de la vacuna contra el VPH de Gavi en Uganda
Resumen
Antecedentes
Las asociaciones mundiales de salud han crecido rápidamente en número y alcance, pero se ha hecho menos hincapié en su evaluación. Gavi, la Alianza de Vacunas, es una de esas asociaciones público-privadas; en los países elegibles para Gavi, las asociaciones son redes dinámicas de actores de inmunización que trabajan juntos para apoyar todas las etapas y aspectos del apoyo de Gavi. Este documento describe un marco conceptual, el marco de asociación, y un enfoque analítico para evaluar las percepciones del valor agregado de las asociaciones, así como los resultados de una aplicación a un caso en Uganda.
Métodos
Utilizamos un diseño de estudio de caso de métodos mixtos integrado en las Evaluaciones completas de país (FCE) de Gavi para probar el marco de asociación en la asociación de aplicaciones de vacunas contra el virus del papiloma humano (VPH) de Uganda. Los datos de la revisión de documentos, entrevistas y encuestas de redes sociales permitieron probar las relaciones entre los dominios del marco de asociación (contexto, estructura, prácticas, desempeño y resultados). Las guías temáticas se basaron en los dominios del marco y las encuestas de red identificaron las relaciones de trabajo conjunto, la confianza profesional y las percepciones de la eficacia, la eficiencia y la legitimidad del papel de la asociación en este proceso.
Resultados
Los datos de siete entrevistas en profundidad, 11 encuestas de redes y la revisión de documentos se analizaron de acuerdo con el marco de asociación, lo que confirma las relaciones entre los dominios del marco. La confianza fue un contribuyente importante a la eficacia percibida del proceso. La red se estructuró en torno al programa EPI, a quien se consideraba líder de este proceso. Si bien la estructura y la composición de la red se consideraron en gran medida como apoyo a un proceso efectivo y legítimo, la ausencia del Ministerio de Educación (MoE) puede haber tenido consecuencias posteriores si los resultados de este estudio no se hubieran compartido con el Ministerio de Salud (MoH). y actuado en consecuencia. No se percibió que la asociación haya aumentado la eficiencia del proceso, tal vez como resultado de directrices poco claras o ausentes sobre roles y responsabilidades.
Conclusión
La salud y el funcionamiento de las asociaciones mundiales de salud se pueden evaluar utilizando el marco y el enfoque presentados aquí. La teoría y los métodos de redes agregaron valor a los procesos conceptuales y analíticos y recomendamos aplicar este enfoque a otras alianzas mundiales de salud para garantizar que cumplan con los complejos desafíos para los que fueron diseñadas.
