Evidencia de campo: Oportunidades perdidas para identificar y vincular a los niños infectados por el VIH para el inicio temprano del TAR

Evidencia de campo: Oportunidades perdidas para identificar y vincular a los niños infectados por el VIH para el inicio temprano del TAR

Por: Dick Chamla, Dorothy Mbori-Ngacha, Morkor Newman, Scott E. Kellerman, Nandita Sugandhi, Anath Rwebembera, Peter Elyanu, Joseph Murungu, Charles Kiyaga, Chewe Luo, Craig McClure
Publicación: SIDAnoviembre de 2013; 27 (suplemento 2): S139-146. DOI: 10.1097/QAD.0000000000000101.

Resumen

A partir de 2012, solo el 34% de los niños elegibles para el tratamiento en países de ingresos bajos y medianos estaban recibiendo tratamiento antirretroviral (TAR) a pesar de los beneficios comprobados del inicio temprano del tratamiento antirretroviral (TAR) en la supervivencia infantil. Revisamos los registros de laboratorio de EID (diagnóstico infantil temprano) de rutina y los registros de pacientes pediátricos con TAR para determinar las oportunidades perdidas para optimizar la EID y el estado actual de la vinculación entre los puntos de entrada de EID para el inicio del TAR pediátrico en Tanzania, Uganda y Zimbabue. Se trata de tres países con coberturas de DIE del 22, 11 y 14%, respectivamente y tasas de cobertura de TAR del 18, 16 y 32%, respectivamente. Este artículo examina los puntos de entrega más probables para la recolección de muestras de sangre para pruebas de EID para bebés y niños pequeños y los puntos de referencia más probables para el inicio del TAR en niños infectados por el VIH en estos tres países. Estos datos proporcionan evidencia de oportunidades perdidas consistentes para vincular a los niños infectados por el VIH identificados durante la EID con el tratamiento temprano de TAR. También abogamos por expandir la provisión de EID a otros puntos de prestación de servicios más allá de la plataforma de PTMI y brindamos sugerencias para mejores vínculos entre EID y atención y tratamiento.