Fichas de información ACCESO: Enfoques, estrategias y herramientas pilotadas localmente para transformar el sistema de salud de Madagascar
Fichas de información ACCESO: Enfoques, estrategias y herramientas pilotadas localmente para transformar el sistema de salud de Madagascar

Ficha técnica n°1 : TTM (Tobim-pahasalamana Tomombana sy Mahomby): Une approche éprouvée pour l'assurance qualité globale
En Madagascar, los obstáculos adicionales entrañan la calidad de los servicios de salud, notamment le manque de personal, la formación insuficiente, la ausencia de médicos y equipos, así como una gestión inadecuada. Esto definitivamente limita la capacidad de los agentes de salud a cargo de los centros de salud del paciente. Para solucionarlo, el programa ACCESS de USAID ha colaborado con el Ministerio de Salud Pública para adaptarlo y poner en marcha el enfoque TTM en más de 750 establecimientos de salud repartidos en 11 regiones. Le TTM mejorará la conformidad de los establecimientos con las normas de calidad en nuevos dominios clés: equipos, infraestructuras, médicos, personal, formación, integración con el sistema comunitario, calidad de los servicios y capacidad de gestión. Un establecimiento obtiene el estatuto TTM cuando alcanza una puntuación mínima del 70 % en estos dominios. Gracias a ACCESS, el 61% de los establecimientos ciblés están cumpliendo este estatuto, y los planes para perennizar este acercamiento a la escuela nacional están en curso.
Ficha técnica n°2: Institucionalización de los sistemas de información sanitaria electrónica en el nivel comunitario gracias a CommCare
En las zonas controladas de Madagascar, las familias dependen de los Agentes Comunitarios (AC) para acceder a los sonidos de base. Sin embargo, la ausencia de herramientas numéricas limita la gestión eficaz de los datos de salud comunitaria. Para combinar esta laguna, la aplicación móvil CommCare, desarrollada por Dimagi y puesta en funcionamiento con el soporte del Ministerio de la Salud Pública y el programa ACCESS, está hecha de una plataforma central para integrar estos datos en el sistema nacional de información sanitaria. ACCEDA a una forma más de 4 AC para el uso de CommCare y una introducción de herramientas como módulos de formación en línea y tablas de bordes interactivos para reforzar sus funciones. La plataforma a continuación se transfirió al Ministerio de la Salud Pública para garantizar su perennidad.
Ficha técnica n°3 : L'approche d'Assurance Qualité des Soins (AQS) pour renforcer les normes cliniques et les protocoles
Para garantizar un acceso equitativo a los sistemas de calidad, el programa ACCESS está colaborado con el Ministerio de la Salud Pública para mejorar las competencias de los agentes de salud al acercarse a AQS en los centros de salud de base. Esta iniciativa consiste en reforzar el desempeño individual de los agentes y respetar los protocolos clínicos. Mise en œuvre en dos fases, el enfoque AQS es una combinación de formaciones teóricas y prácticas suivies de evaluaciones de desempeño y de supervisión formativa ciudadana. Esto se acerca a un permiso para mejorar los conocimientos y competencias clínicas de los agentes de salud, contribuyendo además a una mejor calidad de los sonidos.
Ficha técnica n°4 : Distrika Manonga : Renforcer l'autonomie des districts dans les soins de santé
El programa ACCESS y el Ministerio de Salud Pública han desarrollado un acercamiento a la Distrika Manonga para mejorar los sistemas de salud en el nivel de los distritos. Esto se acerca a reforzar la autonomía de los distritos en materia de accesibilidad y cobertura de los espacios, de calidad y de equidad, además de la gestión de los habitantes. Un distrito adquiere el estatuto de «Distrika Manonga» cuando cumple con los criterios de desempeño, capacidad institucional y de implicación comunitaria. ACCESO también introduce una iniciativa de motivación, la Fandrisika Manonga, que ayuda a los fondos de los distritos ejecutantes para fomentar la perennización y la mejora de las buenas prácticas adoptadas.
Ficha técnica n°5 : Utiliser les données et le coaching pour améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé
Para reducir la carga de mortalidad materna en Madagascar, ACCEDA a la introducción de la Alianza para la Innovación en Salud Materna (AIM), una iniciativa de calidad aplicada en el trabajo de equipo, la seguridad y las prácticas prácticas en el futuro. Desde su lanzamiento en 2019, AIM ha sido mayor para incluir intervenciones de salud materna e infantil más vastas que integran mecanismos de garantía de calidad. Los sitios médicos de los participantes identifican sus prioridades en las aplicaciones locales y las experiencias clínicas, puis mettent en œuvre des soluciones adaptadas a sus desafíos específicos gracias a un entrenamiento continuo. Esta iniciativa es un conducto para mejoras significativas para los prestatarios y las comunidades.