Disponibilidad global de pruebas de susceptibilidad para agentes antituberculosos de segunda línea 

Resumen 

El desarrollo continuo de nuevos agentes antituberculosos trae consigo una demanda de regímenes de tratamiento complementarios para prevenir el desarrollo de resistencia. Satisfacer efectivamente esta demanda requiere una comprensión de la susceptibilidad del patógeno a varias opciones de tratamiento, lo que a su vez hace que el acceso a las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos (AST) sea una consideración primordial en el tratamiento global de la TB. 

Se desarrolló una encuesta cuantitativa y cualitativa de 12 preguntas para medir la capacidad global y el acceso a AST. La encuesta se distribuyó a los miembros de la Iniciativa Global de Laboratorios, la Iniciativa Global de Tuberculosis Resistente a los Medicamentos y la sección de Tuberculosis de la Unión Internacional contra la Tuberculosis y Enfermedades Pulmonares para solicitar respuestas de las partes interesadas pertinentes. 

Se recopiló un total de 323 respuestas completas que representan a 84 países y todas las Regiones de la OMS. La capacidad de AST para fluoroquinolonas e inyectables de segunda línea fue alta en todas las Regiones de la OMS. La capacidad de AST para los medicamentos nuevos y reutilizados es más alta en la Región de Europa, la Región de las Américas y la Región del Pacífico Occidental, pero bastante limitada en las Regiones de África y del Mediterráneo Oriental. El tiempo de respuesta de AST para los medicamentos de segunda línea se retrasó en comparación con el de los medicamentos de primera línea, ya que las muestras debían enviarse más lejos para su análisis. Las barreras comunes a la AST para los medicamentos de segunda línea fueron la falta de infraestructura de transporte de muestras, los altos costos y la falta de trabajadores de laboratorio especializados e instalaciones de laboratorio especializadas. 

Sin expandir el acceso global a AST, la creciente disponibilidad de nuevas opciones de tratamiento probablemente se verá amenazada por el aumento de la resistencia que lo acompaña. Existe una necesidad urgente y apremiante de mejorar la capacidad y el acceso a AST junto con las opciones de tratamiento.