Reembolso basado en resultados en Europa Central y Oriental y Oriente Medio

Financiamiento de la atención médica,
Artículos periodísticos

Reembolso basado en resultados en Europa Central y Oriental y Oriente Medio

Por: Ildikó Ádám, Marcelien Callenbach, Bertalan Németh, Rick A Vreman, Cecilia Tollin, Johan Pontén, Dalia Dawoud, Jamie Elvidge, Nick Crabb, Sahar Barjesteh van Waalwijk van Doorn-Khosrovani, Anke Pisters-van Roy, Áron Vincziczki, Emad Almomani , Maja Vajagic, Z Gulsen Oner, Mirna Matni, Jurij Fürst, Rabia Kahveci, Wim G Goettsch, Zoltán Kaló

Publicación: Frontiers in Medicine; 23 de septiembre de 2022; DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.940886

Resumen

Los modelos de reembolso basados ​​en resultados pueden reducir efectivamente el riesgo financiero para los pagadores de atención médica en los casos en que existe una incertidumbre o heterogeneidad importante con respecto al valor clínico de las tecnologías sanitarias. Aún así, los pagadores de atención médica en los países de bajos ingresos dependen principalmente de acuerdos financieros para manejar las incertidumbres asociadas con las nuevas terapias.

Los autores realizaron una encuesta, una revisión exploratoria de la literatura y una lluvia de ideas iterativa en paralelo sobre posibles barreras y soluciones a los acuerdos basados ​​en resultados en Europa Central y Oriental (CEE) y en el Medio Oriente (ME). Un borrador de la lista de recomendaciones derivadas de estos pasos fue validado en un taller de seguimiento con expertos en pagadores de estas regiones. Se identificaron veinte barreras diferentes en cinco grupos, incluidos los costos de transacción y la carga administrativa, los problemas de medición, la tecnología de la información y la infraestructura de datos, la gobernanza y los resultados de políticas perversas. Si bien la implementación de modelos de reembolso basados ​​en resultados es un desafío, especialmente en los países de bajos ingresos, esos desafíos se pueden mitigar mediante la realización de acuerdos piloto y la preparación para las barreras predecibles. Este documento de orientación proporciona un paso inicial en este proceso. La generalización de las recomendaciones de los autores se puede mejorar mediante el seguimiento de las experiencias de los modelos piloto de reembolso en los países de CEE y ME y la continuación del diálogo de múltiples partes interesadas a nivel nacional.