Retraso del paciente y del sistema de salud entre los pacientes con TB en Etiopía: estudio transversal de método mixto a nivel nacional

Resumen 

El control eficaz de la tuberculosis (TB) es el resultado final de una mejor búsqueda de servicios de salud por parte de la comunidad y la provisión oportuna de servicios de TB de calidad por parte del sistema de salud. La rápida expansión de los servicios de salud a las periferias ha mejorado el acceso a la comunidad. Sin embargo, el alto costo de buscar atención, la TB relacionada con el estigma, el bajo índice de sospecha por parte de los trabajadores de la salud y la falta de atención centrada en el paciente en los establecimientos de salud contribuyen a las demoras en el acceso a la atención oportuna que resultan en demoras en la búsqueda de atención y, por lo tanto, aumentan la transmisión de la TB. morbilidad y mortalidad. Los autores intentaron medir el retraso del paciente y del sistema de salud entre los pacientes con TB en Etiopía. 

Resultados: Del total de 844 pacientes con TB inscritos, el 57.8% eran hombres. La edad media (DE) fue de 34 (DE + 13.8) años. El 46.9% de los enfermos de TB eran jefes de hogar, el 51.4% eran casados, el 24.1% eran agricultores y el 34.7% eran analfabetos. La mediana (RIC) de retrasos en el paciente, el diagnóstico y el inicio del tratamiento fueron 21 (10-45), 4 (2-10) y 2 (1-3) días respectivamente. La mediana (RIC) de retraso total fue de 33 (19-67) días; El 72.3% (595) de los pacientes iniciaron tratamiento a los 21 días del inicio del primer síntoma. La pobreza, el costo de buscar atención, el inicio prolongado del diagnóstico y el tratamiento, la atención inadecuada de la TB basada en la comunidad y la falta de conciencia se asociaron con la demora. Los trabajadores de salud comunitarios informaron que la falta de conciencia y la expectativa de que los síntomas se resolverían por sí solos fueron las principales razones de la demora. 

Conclusión : La demora de los pacientes con TB en la búsqueda de atención sigue siendo un desafío debido a las intervenciones comunitarias limitadas, el costo de la búsqueda de atención, el diagnóstico prolongado y el inicio del tratamiento. Por lo tanto, la creación de conciencia comunitaria específica, las estrategias de reducción de costos y la mejora de la capacidad de diagnóstico son vitales para reducir el retraso en la búsqueda de atención para la TB en Etiopía.