En las dos últimas décadas, Ruanda ha logrado impresionantes descensos en la mortalidad infantil y materna prevenible, lo que constituye un ejemplo de lo que es posible lograr mediante una acción colectiva comprometida. Entre 2000 y 2015, el país logró la mayor reducción media anual tanto de la tasa de mortalidad de menores de cinco años como de la tasa de mortalidad materna del mundo. Este progreso se sustenta en una serie de ambiciosas reformas del sistema de salud diseñadas para acercar los recursos y la toma de decisiones a las comunidades donde se prestan los servicios de salud. Ruanda descentralizó su sistema de salud: el nivel nacional es responsable de establecer normas y supervisar el desempeño, mientras que las provincias, los distritos y los centros de salud prestan servicios receptivos y de calidad a las comunidades a las que sirven.

El Proyecto de Fortalecimiento de los Sistemas de Salud de Ruanda (RHSS, por sus siglas en inglés) de 25 millones de dólares y de cinco años de duración (2014-2019), dirigido por Management Sciences for Health (MSH), impulsó el compromiso del Gobierno de los Estados Unidos con el crecimiento inclusivo, los resultados y la rendición de cuentas, y la resiliencia y la colaboración a lo largo del camino de Ruanda hacia la autosuficiencia. El Proyecto RHSS colaboró ​​estrechamente con el Ministerio de Salud (MOH, por sus siglas en inglés), socios locales y líderes y gerentes del sistema de salud para fortalecer la capacidad mediante un amplio apoyo técnico en cinco áreas estratégicas: liderazgo y gobernanza eficaces, financiación de la salud sostenible y participación del sector privado, mejora de la calidad de la atención, toma de decisiones basada en evidencia y una fuerza laboral movilizada y calificada. El Proyecto RHSS se basó en el trabajo iniciado durante el Proyecto de Fortalecimiento de los Sistemas Integrados de Salud (IHSSP, por sus siglas en inglés) de USAID (2009-2014).

El Proyecto RHSS se implementó en asociación con Banyan Global, Jembi Health Systems, la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane y la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Ruanda.