Quimioprevención estacional del paludismo en la subregión africana del Sahel: análisis de rentabilidad y ahorro de costes
Quimioprevención estacional del paludismo en la subregión africana del Sahel: análisis de rentabilidad y ahorro de costes
Resumen
Fondo:
Se recomienda la administración intermitente de quimioprevención estacional del paludismo (SMC) para prevenir el paludismo entre los niños de 3 a 59 meses en áreas de la subregión del Sahel en África. Sin embargo, la rentabilidad y el ahorro de costes de SMC no se han evaluado previamente en estudios a gran escala.
Métodos
Hicimos un análisis de rentabilidad y ahorro de costes de una campaña de SMC a gran escala en varios países con sulfadoxina-pirimetamina más amodiaquina para niños menores de 5 años en siete países de la subregión del Sahel (Burkina Faso, Chad, Guinea, Mali , Níger, Nigeria y Gambia) en 2016. Los costos financieros y económicos se analizaron desde la perspectiva programática y se reportan en US $ 2016 para cada país. El número estimado de casos de malaria evitados, muertes y años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) se basó en el número de tratamientos con SMC administrados y la transmisión de malaria modelada. Los ahorros de costos se calcularon desde una perspectiva programática correspondiente a los costos de diagnóstico y tratamiento de los casos de malaria evitados.
Hallazgos
El costo total de SMC para los siete países fue de $ 22 · 8 millones, y el costo económico promedio ponderado de administrar cuatro ciclos mensuales de SMC fue de $ 3 · 63 por niño (desde $ 2 · 71 en Níger a $ 8 · 20 en Gambia). Basado en 80% de efectividad modelada de SMC, el costo económico incremental por caso de malaria evitado osciló entre $ 2 en Níger y $ 91 en Gambia; el costo por caso grave evitado osciló entre $ 30 en Níger y $ 73 en Gambia; el costo por muerte evitada osciló entre 119 dólares en Níger y 63 dólares en Gambia; y el costo por AVAD evitado (con un descuento del 506%) osciló entre $ 00 en Níger y $ 533 en Gambia. Los ahorros de costos económicos totales estimados para los sistemas de salud en los siete países fueron de US $ 56 · 2256 millones y los ahorros de costos económicos netos totales fueron de US $ 92 · 3 millones.
Interpretación
El SMC es una intervención de bajo costo y muy rentable que contribuye a ahorros sustanciales al reducir los costos de diagnóstico y tratamiento de la malaria entre los niños.
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