Seroprevalencia y determinantes de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana entre mujeres en edad reproductiva en Mozambique: un análisis multinivel
Seroprevalencia y determinantes de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana entre mujeres en edad reproductiva en Mozambique: un análisis multinivel
Resumen
Antecedentes
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha seguido siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial. Aunque más personas que viven con la enfermedad ahora pueden tener acceso a la terapia antirretroviral (TAR), todavía hay algunas regiones en el mundo con altas tasas de transmisión. El objetivo de este estudio fue examinar la prevalencia y los factores a nivel individual, familiar y comunitario asociados con la infección por el VIH entre las mujeres en edad reproductiva en Mozambique.
Métodos
Utilizamos datos transversales representativos a nivel nacional de la Encuesta de indicadores de inmunización, malaria y VIH de 2015 o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en Mozambique. En este estudio se incluyó una muestra de 4726 mujeres en edad reproductiva. La prevalencia se midió en porcentaje y los factores de infección por VIH se examinaron utilizando un modelo de regresión logística multivariable y multinivel. El nivel de significancia se fijó en P <0.05.
Resultados
La seroprevalencia del VIH entre las mujeres de Mozambique fue del 10.3% (IC del 95%: 9.2%, 11.6%). Además, las mujeres que tenían dos, tres y cuatro o más parejas sexuales a lo largo de su vida tenían 2.73, 5.61 y 3.95 veces más probabilidades de contraer la infección por el VIH en comparación con las mujeres que solo tenían una pareja sexual de por vida, respectivamente. Además, las mujeres de religión islámica tuvieron una reducción del 60% en la infección por el VIH en comparación con las mujeres cristianas (razón de probabilidades ajustada, AOR = 0.40; IC del 95%: 0.16, 0.99). El modelo a nivel individual (modelo B) tuvo la mejor adecuación del modelo con el criterio de información de Akaike (AIC) más bajo = 500.87 y el criterio de información bayesiano (BIC) = 648.88. Se estimaron las variaciones en las probabilidades de infección por el VIH entre las comunidades (r2 = 9.61 9 10–8; SE = 0.55) y los hogares (r2 = 1.02 9 10–4; SE = 1.02). Los resultados de la mediana de la razón de posibilidades (MOR = 1.00) no mostraron ninguna evidencia de factores contextuales de la comunidad y el hogar que configuran la infección por VIH. MOR igual a la unidad (1) indicó que no hubo variaciones en la comunidad o en el hogar dado el ICC de 0.0%. Tanto a nivel de la comunidad como del hogar, las variaciones explicadas fueron cada una del 100%. Esta variación total implícita en la infección por VIH se ha explicado por factores a nivel individual.
Conclusión
En este estudio, encontramos que tener múltiples parejas sexuales y religión a lo largo de la vida eran factores predisponentes para la infección por VIH a nivel individual de la mujer. La jefatura femenina y los quintiles de riqueza se asociaron con la infección por el VIH a nivel del hogar. El analfabetismo comunitario, la violencia de pareja íntima, la pobreza y la región geográfica se asociaron con la infección por el VIH a nivel comunitario. Por lo tanto, la intervención sanitaria multifacética de las partes interesadas en el sistema de salud será útil para abordar los factores predisponentes multinivel de la infección por el VIH entre las mujeres mozambiqueñas.
