El estigma importa para acabar con la tuberculosis: encuesta nacional sobre el estigma en Etiopía

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El estigma importa para acabar con la tuberculosis: encuesta nacional sobre el estigma en Etiopía

Por: Daniel G. Datiko, Degu Jerene, Pedro Suárez
Publicación: BMC Public Health2020; Vol. 20: 190. DOI: 10.1186 / s12889-019-7915-6.

Resumen

Antecedentes

La tuberculosis (TB) afecta y se cobra la vida de millones cada año. A pesar de los esfuerzos para encontrar y tratar la tuberculosis, en 2017 se pasaron por alto alrededor de cuatro millones de casos en todo el mundo. Las barreras para acceder a la atención médica, el comportamiento inadecuado de la comunidad en la búsqueda de servicios de salud, las malas condiciones socioeconómicas y el estigma son los principales determinantes de esta brecha. Desafortunadamente, el estigma relacionado con la tuberculosis permanece sin explorar en Etiopía.

Métodos

Esta encuesta de métodos mixtos se realizó utilizando un muestreo por conglomerados de etapas múltiples para identificar 32 distritos y 8 subciudades, de los cuales se seleccionaron al azar 40 centros de salud. Se inscribieron 21 pacientes con tuberculosis y 11 miembros de la familia de cada centro de salud, y XNUMX miembros del hogar de cada comunidad en la población de captación.

Resultados

Un total de 3463 participantes (844 pacientes con tuberculosis, 836 de sus familias y 1783 de la población general) se inscribieron en el estudio. La edad media y la desviación estándar fueron 34.3 ± 12.9 años para ambos sexos (34.9 ± 13.2 para hombres y 33.8 ± 12.5 para mujeres). El cincuenta por ciento de los participantes del estudio eran mujeres; El 32.1% eran analfabetos; y el 19.8% procedía del quintil de riqueza más bajo. La puntuación media de estigma fue 18.6 para la población general, 20.5 para las familias y 21.3 para los pacientes con tuberculosis. La población general de Addis Abeba (AOR: 0.1 [IC del 95%: 0.06–0.17]), aquellos con educación superior a la escuela secundaria (AOR: 0.58 [IC del 95%: 0.39–0.87]) y aquellos con una puntuación alta en conocimientos sobre La TB (AOR: 0.62 [IC del 95%: 0.49–0.78]) tenía puntuaciones de estigma bajas. Las familias de los pacientes con tuberculosis que asistieron a la escuela secundaria superior (AOR: 0.37 [IC del 95%: 0.23–0.61]) tenían puntuaciones de estigma bajas. Los pacientes con tuberculosis con educación superior a la escuela secundaria (AOR: 0.61 [IC del 95%: 0.38–0.97]) tenían puntuaciones de estigma más bajas, mientras que los que estaban en el primer (AOR: 1.93: IC del 95%: 1.05–3.57) y el tercer quintil (AOR: 1.81: 95% CI: 1.08-3.05) tenían puntajes de estigma dos veces más altos que aquellos en el quintil más alto. El miedo a perder el empleo (32.5%), el aislamiento (15.3%) y el sentimiento de evitación (9.3%) afectaron la divulgación sobre la tuberculosis.

Conclusiones

Más de un tercio de los etíopes tienen puntuaciones altas en el estigma relacionado con la tuberculosis, que se asociaron con el nivel educativo, la pobreza y la falta de conciencia sobre la tuberculosis. El estigma es importante en la prevención, la atención y el tratamiento de la tuberculosis y justifica intervenciones de reducción del estigma.

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