La estrategia 90-90-90 para poner fin a la pandemia del VIH para 2030: ¿Puede la cadena de suministro manejarlo?

Resumen

Introducción

La estrategia '90-90-90 'de ONUSIDA exige que el 90% de las personas infectadas por el VIH sean diagnosticadas para 2020, el 90% de las cuales recibirán terapia antirretroviral (TAR) y el 90% lograrán una supresión virológica sostenida . Alcanzar estos objetivos para el 2020 reducirá la epidemia del VIH a una enfermedad endémica de bajo nivel para el 2030. Sin embargo, mover la respuesta mundial hacia este modelo universal de prueba y tratamiento planteará enormes desafíos para los sistemas de salud pública en entornos con recursos limitados, incluidos los mundiales y sistemas de cadena de suministro local. Estos desafíos son especialmente graves en África, que representa más del 70% de las personas afectadas por el VIH.

Discusión 

Desde la perspectiva de la cadena de suministro, cada uno de los '' 90 '' tiene posibles complicaciones y obstáculos hacia la realización de la promesa prevista por 90-90-90. Por ejemplo, garantizar que el 90% de las personas infectadas por el VIH conozcan su estado requerirá un gran aumento en el acceso a las pruebas del VIH en comparación con lo que está disponible actualmente. Asegurar que haya suficientes antirretrovirales disponibles para tratar a los casi 25 millones de personas que los necesitarán para 2020 representa casi duplicar los ARV suministrados para tratar a los 13 millones que están actualmente en tratamiento. De manera similar, monitorear a quienes están en tratamiento significa una ampliación sin precedentes de las pruebas de carga viral en África.

Conclusiones

Los problemas más importantes incluyen si existe la capacidad a nivel local para manejar estos productos cuando llegan a los países más gravemente afectados, incluidas las consideraciones de los recursos humanos y los costos necesarios para que esta estrategia sea efectiva. Creemos que este análisis del "mundo real" de las estrategias y políticas propuestas es esencial para garantizar su implementación más eficaz.