El rendimiento y la viabilidad de la detección integrada de TB, diabetes y VIH en cuatro hospitales públicos en Etiopía

Resumen

Antecedentes

Nuestro objetivo fue demostrar la viabilidad de la atención integrada de TB, VIH y diabetes mellitus (DM) en un proyecto piloto en Etiopía.

Métodos

Los trabajadores de la salud en cuatro hospitales examinaron a los pacientes con TB para VIH y DM; pacientes con VIH para DM y TB; y pacientes con DM por TB. Para confirmar el diagnóstico de DM se utilizaron pruebas de glucosa plasmática en ayunas y aleatoria (RPG). Utilizamos listas de verificación de detección de TB y DM, y criterios adicionales de puntuación de riesgo para identificar a los pacientes con riesgo de DM.

Resultados

De los 3439 participantes del estudio, 888 eran pacientes con DM, 439 pacientes con TB y 2112 de clínicas de VIH. Seis de los pacientes con DM tenían TB de los cuales cinco ya estaban en tratamiento; y 141 (32.4%) pacientes con TB tenían DM, de los cuales solo cinco tenían diagnóstico previo de DM. Los pacientes sintomáticos y aquellos con una puntuación de riesgo de 5 o más tenían aproximadamente tres veces más probabilidades de tener un nivel anormal de glucosa en sangre. De 2075 pacientes con VIH con RPG determinado, solo 31 (1.5%) tenían RPG anormal.

Conclusiones

El tamizaje tridireccional fue factible para detectar y manejar TB y DM no diagnosticadas previamente. Se necesita más trabajo para comprender mejor la interacción entre el VIH y la DM.