Uso de indicadores de estándares de atención para mejorar la gestión del programa de tuberculosis en Etiopía

Resumen

Antecedentes

El seguimiento sistemático de los programas de salud y la tutoría in situ de los trabajadores sanitarios son fundamentales para el éxito de la atención sanitaria. Esta investigación de operaciones fue diseñada para medir la efectividad de una nueva herramienta de tutoría y supervisión para supervisores.

Métodos

En 2011, el proyecto Help Ethiopia Address the Low TB Performance (HEAL TB) utilizó indicadores de TB nacionales o de la OMS como estándares de atención (SOC) para la evaluación de línea de base, el seguimiento del progreso, la identificación de brechas, la evaluación de las necesidades de desarrollo de capacidades de los trabajadores de la salud y los datos. seguro de calidad. Se seleccionaron puntos de corte para los de desempeño deficiente, promedio y de mejor desempeño para cada indicador. En este análisis presentamos resultados de 10 zonas (de 28) en las que se apoyaron 1,165 establecimientos de salud desde 2011 hasta 2015. Otras zonas fueron excluidas del análisis porque ingresaron al proyecto más tarde. Los datos fueron recopilados por mentores / supervisores capacitados y se ingresaron en Microsoft Excel. Usamos tasas y proporciones para mostrar el impacto de la intervención.

Resultados

La mejora en la puntuación media compuesta de 13 indicadores principales seleccionados (de 22) durante cuatro años fue significativa (p = 0.000). La proporción de establecimientos de salud con una precisión de datos del 100% para todas las formas de TB fue del 55.1% al inicio y alcanzó el 96.5%. En términos de desempeño del programa, la tasa de curación de la tuberculosis mejoró del 71% al 91.1%, mientras que la tasa de éxito del tratamiento aumentó del 88% al 95.3%. En el área de laboratorio, donde anteriormente no había garantía de calidad externa (EQA) para la microscopía de esputo, 1,165 establecimientos de salud ahora tienen EQA trimestral, y el 96.1% de los establecimientos lograron una tasa de concordancia ≥ 95% en la nueva verificación ciega.

Conclusión

El enfoque SOC para la supervisión fue eficaz para medir el progreso, mejorar la calidad de los servicios, identificar las necesidades de capacidad y servir como mentor y una herramienta de investigación operativa.