Antecedentes

Dentro del continuo de la atención de la salud reproductiva, la atención prenatal (ANC) proporciona una plataforma para funciones vitales de atención de la salud, como la prevención de enfermedades, la promoción de la salud, la detección y el diagnóstico. Se ha confirmado ampliamente que mediante la implementación de prácticas apropiadas basadas en evidencia, la ANC puede salvar vidas. Estudios anteriores investigaron la utilización de ANC según el modelo de cuatro visitas. Las nuevas pautas establecidas por la Organización Mundial de la Salud en 2016 recomendaron aumentar los contactos con los proveedores de salud de cuatro a ocho contactos. El presente estudio tiene como objetivo determinar la frecuencia, los determinantes y las desigualdades socioeconómicas de la utilización de ANC sobre la base de los ocho o más contactos en Benin. Esto proporcionará información para que los responsables de la formulación de políticas mejoren la utilización de la ANC.

Métodos

Utilizamos datos transversales basados ​​en la población de la Encuesta demográfica y de salud de Benin (BDHS) —2017–2018. La variable de resultado considerada para este estudio fue la cobertura de ≥ 8 contactos de ANC. Se incluyeron en este estudio alrededor de 1094 mujeres en edad reproductiva que quedaron embarazadas después de que se aprobó la nueva guía de ≥ 8 contactos de ANC. Los determinantes de ≥ 8 contactos ANC se midieron mediante regresión logística multivariable. Se utilizaron el índice de concentración (Conc.) Y las curvas de Lorenz para estimar las desigualdades socioeconómicas de ≥ 8 contactos ANC. El nivel de significancia se fijó en P <0.05.

Resultados

La cobertura de ≥ 8 contactos de ANC fue del 8.0%; IC del 95%: 6.5%, 9.7%. Los resultados del momento del inicio de la atención prenatal mostraron que las mujeres que tuvieron una reserva tardía (después del primer trimestre) tuvieron una reducción del 1% en ≥ 97 contactos de ANC en comparación con las mujeres que iniciaron contactos de ANC dentro del primer trimestre (razón de probabilidades ajustada (AOR) = 8; IC del 0.03% 95, 0.00). Además, las mujeres con iluminación media o alta tenían 0.21 y 4.55 más probabilidades de tener ≥ 5.49 contactos de ANC, en comparación con las mujeres que tenían poca iluminación (AOR = 8; IC del 4.55%: 95; 1.41 y AOR = 14.69; IC del 5.49%: 95; 1.77, respectivamente). Conc. El índice del factor relacionado con la riqueza del hogar fue de 17.00; p <0.001 para mujeres urbanas y 0.37; p <0.001 para la muestra total. De manera similar, Conc. El índice de educación materna fue de 0.18; p = 0.006 para mujeres urbanas y 0.21; p <0.001 para la muestra total.

Conclusión

El análisis secundario del BDHS mostró una baja cobertura de ≥ 8 contactos de ANC en Benin. Además, la iluminación de las mujeres, la iniciación temprana de ANC y las desigualdades socioeconómicas determinaron la cobertura de ≥ 8 contactos de ANC. Los hallazgos resaltan la necesidad de mejorar la iluminación de las mujeres a través de la educación formal, la exposición a los medios de comunicación y otros canales de comunicación para el cambio de comportamiento. Deben diseñarse o fortalecerse programas de atención de la salud que fomenten el inicio temprano de la atención prenatal para mejorar la cobertura de los contactos de atención prenatal en Benin.