Un centro de salud remoto olvidado tiene una segunda oportunidad

Asegurar la calidad de la atención en las instituciones de salud, especialmente en las áreas de difícil acceso, es una fuente constante de preocupación para las autoridades de salud pública en Haití. El centro de salud Morne à Brûler, ubicado en la tercera sección comunal de la Vallée de Jacmel, 100 km al suroeste de Puerto Príncipe, es un ejemplo de este desafío.

Aunque el centro de salud debería haber estado atendiendo a una población de captación de 10,267 habitantes, estuvo fuera de servicio durante tres años. El personal no estaba brindando la calidad de atención esperada por la comunidad, que descubrió que carecían de profesionalismo y trato adecuado al lado de la cama y, como resultado, la comunidad expulsó al personal. En una situación como esta, ¿cómo puede el gobierno recuperar la confianza de su población y asegurar una adecuada gestión dentro de las instituciones de salud?

Curiosamente, la pandemia de COVID-19 sirvió como catalizador para ayudar a responder esta pregunta. Haití Ministerio de la Salud Pública y de la Población (MSPP) es consciente de que la pandemia ha provocado la interrupción de los servicios de salud, amenazando la continuidad de la atención de enfermedades comunes que constituyen el mayor porcentaje de morbilidad y mortalidad en el país. Como tal, el MSPP, con el apoyo del Proyecto de Liderazgo en Salud (HLP) de USAID, organizó una misión conjunta para evaluar la calidad de los servicios brindados por las instituciones de salud en los diferentes departamentos.

El MSPP solicitó apoyo financiero y técnico de HLP para llevar a cabo este trabajo. HLP capacitó a los gerentes a nivel central sobre los comportamientos que los supervisores deben adoptar al supervisar al personal médico; en la formación de equipos para realizar actividades sobre el terreno; y en la actualización de las herramientas de supervisión, como la adición de listas de verificación para las visitas a las misiones.

Fue durante esta misión que el Dr. Ted Lazarre, Gerente Técnico del MSPP Direction d'Organisation des Services de Santé (DOSS), descubrió que el centro de salud de Morne à Brûler no funcionaba desde hacía tres años. Esto creó una dificultad para esta comunidad, la mayoría de los cuales no podían pagar el transporte al centro de salud más cercano y, en cambio, tenían que caminar durante dos horas en cada dirección para acceder a la atención.

Deseosos de garantizar el acceso a servicios de calidad para la población, basándose en la capacitación de HLP, el Dr. Lazarre y su equipo aplicaron buenas prácticas de gobernanza, como involucrar a las partes interesadas, establecer una visión común y promover una gestión adecuada de los recursos para responder a este desafío. Con el apoyo de HLP, el equipo organizó una reunión comunitaria con líderes religiosos y departamentales en el área para identificar y acordar una solución sostenible y el camino a seguir. Juntos, la comunidad pudo fijar una fecha para la reapertura de las instalaciones, asignar roles y responsabilidades para la limpieza del centro y poner a disposición los recursos humanos y materiales necesarios.

HLP brindó un apoyo vital en los esfuerzos de coordinación entre los miembros de los equipos de salud y los directores departamentales para obtener su aprobación en los diferentes pasos necesarios para la reapertura del centro. Los equipos de gestión departamental y la comunidad acordaron que durante este tiempo, el personal de salud del centro de salud más cercano vendría a trabajar al centro de salud dos días a la semana en forma rotativa para asegurar la continuidad de la atención. Gracias a que el edificio y el equipo se habían mantenido en muy buenas condiciones, y que quedaba un stock adecuado de medicamentos y suministros no vencidos, el centro pudo abrir sus puertas en tan solo una semana. Desde entonces, la población ha podido beneficiarse de los servicios que ofrece el centro, incluyendo vacunaciones y consultas con médicos generales.

El Dr. Lazarre, al observar los resultados de la intervención de su equipo, se muestra encantado con el trabajo que ya se ha realizado:

“Este trabajo me hizo sentir útil. Puedo ver los resultados concretos de esta visita de evaluación para la población. Esta evaluación contribuyó a una mejor evaluación de las necesidades y limitaciones del centro para mejorar la salud de la población ”.

Como resultado del contacto establecido con el DOSS, la comuna ahora tiene las herramientas y los recursos para continuar la discusión y las negociaciones con el MSPP para asegurar que el personal de salud bien capacitado sea desplegado permanentemente para trabajar en Morne à Brûler. Las acciones del Dr. Lazarre y los líderes comunitarios de Morne à Brûler han demostrado que “hombres anpil, chay pa lou" (muchas manos hacen trabajo liviano).