En el encuentro de los agentes comunitarios que transforman el acceso a los lugares de Madagascar
En el encuentro de los agentes comunitarios que transforman el acceso a los lugares de Madagascar
En las regiones rurales e aisladas de Madagascar, acceda a los servicios de salud resto un défi majeur. El centro de salud le plus proche se situe souvent à des kilomètres, et les infraestructuras de transporte además de que las condiciones climáticas extremas complican los desplazamientos. Los agentes comunitarios (AC) desempeñan un papel determinante para combinar esta laguna, en consecuencia de los cuidados de salud primarios dirigidos a las comunidades, en prioridad a las mujeres y a los niños de cinco años. Outre leurs visits à domicile, les AC animent des sessiones d'education sur les pratiques de santé, l'hygiène et la prévention, tout en orientant les cas complexes ou nécessitant des soins spécialisés vers les centres de santé.
El programa ACCESS (Programa de atención continua accesible y servicios esenciales sostenidos (ACCESS)), financiado por la USAID y mis en œuvre par Management Sciences for Health (MSH) et ses partenaires, sooutient plus de 20 000 AC dans 14 des 23 regiones de Madagascar. Grâce à une approche ancrée dans les communautés, ACCESS travaille à fournir des soins vitaux dans les zonas les plus reculées et à réduire la mortalité maternelle et infantile. En colaboración con el programa, los AC reciben formaciones, un acompañamiento constante y herramientas adaptadas para responder a los deseos locales, couvrant des dominios como la planificación familiar, la gestión de casos de paludismo, las vacunas y otros servicios. esenciales.
Découvrez Koto Jean, AC à Milenaka, Distrito de Tuléar II, Región Atsimo Andrefana
En el pueblo aislado de Milenaka, Koto Jean se convierte en informante y acompañante de la comunidad, especialmente en parejas, sobre las ventajas de la planificación familiar. A través de los talleres de sensibilización, las visitas a domicilio y un acompañamiento individualizado, el toque de muchos vestíbulos, contribuye además a la mejora de la salud familiar en su pueblo.
Gracias a la participación de los agentes comunitarios, la cobertura anticonceptiva en las regiones aplicadas por ACCESS está aprobada del 34 % en 2019 al 50 % en 2024. Ces AC permite prestar los servicios de planificación familiar accesibles a las poblaciones más reculées y marginadas .
« La comunidad me voit como un verdadero campeón de la sensibilización a la planificación familiar. Ce que j'aime le plus, c'est la confiance qu'ils me donnent. »
CHV Koto Jean
Descubrió Mamy Hery, AC en Amboletra, Distrito de Antsalova, Región Melaky
Después de 12 años como agente comunitario (AC) en Amboletra, Mamy Hery ateint les critères de performance du Guide national du Program de Santé Communautaire pour devenir «Relais Communautaire». En este papel, supervisará los AC, anotará a los debutantes y aplicará los centros de salud. Gracias al programa USAID ACCESS, Mamy a reçu una formación en un vehículo todo terreno para ayudar a relever los muchos desafíos de esta función esencial.
« Mi papel de Relais Communautaire es una gran responsabilidad que tengo muy presente. J'accompagne les AC avec des outils comme les registres, les fiches de stock et les rapports mensuels. Je m'assure également d'une buena comunicación entre los jefes de centros de salud y les AC, souvent situés à des kilomètres. »
CHV Mamy Hery
Découvrez Jeanine, AC à Tetezambaro, Distrito de Toamasina II, Región Atsinanana
Después de dos décadas, Jeanine es una pilier des soins de santé primaires dans son village reculé, situada a los kilómetros del centro de salud le plus proche. Sa priorité : la santé des enfants. Elle vigile su croissance, conseille sur la nutrición, sensibilice la importancia de las vacunas y trate las enfermedades frecuentes como la diarrea, la neumonía y el paludismo simple.
Les AC como Jeanine desempeñan también un papel clave en la prevención de la desnutrición, integrando este tema en los hijos primarios y sensibilizando a las mujeres embarazadas y jóvenes padres. Entre 2021 y 2024, ACCEDA a más de tres millones de niños de cinco años y a través de las intervenciones nutricionales.
« Être AC, c'est plus qu'un métier : c'est una vocación. Je suis grand-mère, mais la retraite puede asistir. Tant que j'ai la force de soigner les enfants malades, mi misión continúa. »
Jeanine, la chica del CV
Découvrez Lynda, AC à Djamandzar, Prefectura de Nosy Be, Región DIANA
Lynda es parte de 4 agentes comunitarios que están transformando su vida cotidiana en la aplicación móvil CommCare. Esta solución innovadora para el acompañamiento en el diagnóstico y el diagnóstico a cargo de las enfermedades infantiles actuales, ofrece consejos de planificación familiar y facilita la orientación de los casos graves hacia los centros de salud. Además, simplifica las relaciones de actividad y reduce los riesgos de error.
Con esta mejor organización, Lynda puede sufrir una gran pérdida de atención a sus pacientes.
« Al salir, j'étais un peu intimidée, car je n'avais jamais manipulé de smartphone. Más después de la formación aplicada por ACCESS, me doy cuenta de que la aplicación CommCare hace que nuestro trabajo sea más fluido. »
Jeanine, la chica del CV
Descubrimiento Mamollona, AC en Belobaka, Distrito de Mahajanga II, Región Boeny
Después de 22 años, Mamololona es un cuerpo de investigación y me sirve para ofrecer cosas esenciales a la comunidad aislada de Bealoy. Gracias a su compromiso inébranlable et aux compétences desarrollados lors de sus formaciones, elle est devenue une AC admirée et respectée. ¿Hijo y gran souhait? Inspirer les jeunes à suivre ses traces.
Les AC como Koto Jean, Mamy Hery, Jeanine, Lynda y Mamollona forman parte del sistema de salud de Madagascar. Travaillant dans des condition souvent ardues et avec des resources limitées, ils sont le premier recours pour les soins de santé, tout en sensibilisant les populaciones laissées en marge aux pratiques sanitaires essentielles. Con el soporte de ACCESS y el Ministerio de Salud Pública, nuestra misión contribuye a reforzar la autonomía de las comunidades y a mejorar los resultados sanitarios, también en las recuperación de los ingresos del país.
Este contenido es posible gracias a la ayuda del pueblo americano y de la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Las opiniones expresadas en este documento son células de los autores y del programa ACCESS y no reflejan necesariamente los puntos de vista de la USAID o del gobierno de los Estados Unidos.