Impulsando mejoras en la atención primaria de salud mediante el liderazgo local en Ghana   

La actividad de Gestión del Desempeño de la Atención Primaria de Salud (PHC-PM) avanza a pasos agigantados en Ghana y Ruanda, trabajando directamente con líderes locales para fortalecer las prácticas de gestión de la atención primaria de salud (APS). En el centro de esta iniciativa se encuentra el Programa Distrital de Desarrollo de Liderazgo en APS (PHC-LDP), que dota a los Equipos Distritales de Gestión de Salud (DHMT) de las habilidades y herramientas necesarias para tomar decisiones basadas en datos que impactan directamente a sus comunidades.

En Ghana, los distritos de Tongu Norte y Akuapim Sur completaron recientemente el segundo de cuatro ciclos de mejora del desempeño en el marco del PLD-APS, lo que marca un hito importante en su camino hacia sistemas de APS más resilientes y centrados en las personas. En cada ciclo, los equipos de gestión de salud aplican enfoques probados de liderazgo, gestión y resolución colaborativa de problemas para identificar y lograr resultados prioritarios en APS, utilizando datos para orientar la toma de decisiones e implementando planes de acción específicos para fortalecer los servicios. Aprendiendo sobre la marcha, los equipos de gestión de salud adquieren una mejor comprensión, ciclo tras ciclo, sobre cómo lograr cambios en sus sistemas de salud distritales y cómo destinar los recursos limitados para obtener mayores beneficios.

En enero de 2025, los líderes de ambos distritos se reunieron para reflexionar sobre su progreso, compartir experiencias y analizar datos para perfeccionar sus estrategias. Estas reuniones brindaron una oportunidad crucial para evaluar los éxitos y los desafíos del segundo ciclo, a la vez que planificaban los próximos pasos para asegurar la mejora continua. Muchos profesionales de la salud consideraron el PHC-LDP transformador. Una enfermera de salud comunitaria de North Tongu comentó: «Nunca había participado en una sesión de capacitación de este nivel desde que empecé a trabajar. Este enfoque realmente nos capacita para marcar la diferencia».

En Akuapim Sur, el equipo de gestión de salud priorizó aumentar las tasas de partos especializados, reducir el desabastecimiento y minimizar los rechazos de reclamaciones de seguros. Mediante iniciativas como la validación rutinaria de datos, visitas de apoyo en campo y boletines periódicos de desempeño, lograron mejoras mensurables en estas áreas. Una visión compartida, objetivos de mejora específicos, acceso a datos fiables y análisis rigurosos de las causas raíz empoderaron al equipo para implementar soluciones que abordaran directamente las necesidades de la comunidad. De igual manera, en Tongu Norte, el equipo de gestión de salud se centró en ampliar la planificación familiar y la cobertura de vacunación. Mediante el análisis de datos de planificación familiar, el equipo identificó obstáculos que generaban deficiencias en los servicios y desarrolló intervenciones para ampliar el acceso a la información y los métodos, especialmente para las poblaciones marginadas. Un miembro de la comunidad destacó el impacto: «Gracias a la labor de difusión de la planificación familiar, mi proveedor de servicios ahora ofrece servicios directamente a mi comunidad. Esto ha sido de gran ayuda para mí y para muchos otros».

En ambos distritos, se están consolidando soluciones impulsadas localmente, no como directivas impuestas desde arriba, sino como respuestas específicas al contexto, moldeadas por el liderazgo local y las aportaciones de la comunidad. Este enfoque en la autonomía de decisión a nivel de distrito fomenta un sentido de pertenencia esencial para mantener las mejoras a largo plazo. De cara al Ciclo 3, los equipos ya están aplicando las lecciones aprendidas. Con un liderazgo y una gobernanza fortalecidos, los líderes del distrito se sienten mejor preparados para analizar datos, identificar desafíos y establecer objetivos realistas. Como lo expresó el Director de Salud del Distrito de North Tongu, Michael Zigah: «Esta intervención nos ha preparado para priorizar eficazmente. Ahora contamos con las herramientas para tomar decisiones informadas y establecer objetivos alcanzables».

Esta intervención nos ha preparado para priorizar eficazmente. Ahora contamos con las herramientas para tomar decisiones informadas y establecer metas alcanzables.

Michael Zigah, Director de Salud del Distrito de North Tongu

El progreso en Tongu Norte y Akuapim Sur demuestra el poder del liderazgo local y el uso estratégico de datos para transformar los sistemas de APS. Al dar voz a los profesionales sanitarios locales e implementar soluciones prácticas, la actividad no solo fortalece los sistemas de salud, sino que también demuestra cómo el cambio impulsado por los distritos genera mejoras significativas y duraderas. El aumento de los servicios de atención comunitaria, la atención prenatal cualificada de mayor calidad y una tramitación más eficiente de las reclamaciones de seguros son solo algunos de los beneficios tangibles que ya están marcando la diferencia en estas comunidades. A medida que Ghana continúa este camino, las lecciones aprendidas de estos primeros éxitos guiarán los esfuerzos para replicar y ampliar el enfoque de APS-PLD, tanto dentro como fuera del país, garantizando que más comunidades se beneficien de sistemas de APS más sólidos y con mayor capacidad de respuesta.