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Ocho años impulsando el cambio: voces de Ucrania en su camino hacia medicamentos seguros y asequibles

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06 de agosto de 2025

Ocho años impulsando el cambio: voces de Ucrania en su camino hacia medicamentos seguros y asequibles

Durante ocho años, la Medicamentos seguros, asequibles y efectivos (SAFEMed) para los ucranianos Actividad Se asoció con el Gobierno de Ucrania para fortalecer el sistema farmacéutico del país y ampliar el acceso a medicamentos asequibles que salvan vidas. Mediante reformas audaces, innovación digital y alianzas estratégicas, SAFEMed ayudó a sentar las bases de un sistema de salud más resiliente, transparente y equitativo.

Pero detrás de las reformas políticas y los cambios de sistemas están las personas cuyas vidas se vieron directamente afectadas: trabajadores de la salud, pacientes, conductores, defensores y muchos más que estuvieron en la primera línea del progreso.

Sus voces cuentan la verdadera historia de la transformación. Capturados a través de una exposición fotográfica en Kiev, estos testimonios reflejan la esencia del camino de Ucrania hacia la salud para todos.

Acceso y asequibilidad cerca de casa

Lanzado en 2017, el Programa de Medicamentos Asequibles de Ucrania ha llegado a más de 5.6 millones de personas con medicamentos gratuitos o de bajo costo. Con el apoyo de SAFEMed, lo que comenzó como un programa piloto se ha convertido en un compromiso nacional con la equidad en salud, brindado a través de recetas electrónicas, farmacias móviles y miles de puntos de servicio en todo el país.

Las campañas de concientización pública del Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud de Ucrania, apoyadas por SAFEMed, han llegado a más de 7.75 millones de contactos, conectando a las familias con la atención que necesitan, más cerca de casa.

La gente no debería tener que ahorrar dinero a costa de su salud. El Programa de Medicamentos Asequibles lo hace posible. Recuerdo que cuando se implementó el programa, era difícil creer que funcionaría. Pero luego, los pacientes con asma bronquial empezaron a recibir medicamentos costosos de forma gratuita, y eso fue impresionante. —Tetiana Maznichenko, médica de familia del Centro de Atención Primaria de Salud Bucha.
El Programa de Medicamentos Asequibles es realmente excelente. Reduce significativamente la carga financiera de los pacientes, lo que representa un apoyo vital, especialmente para jubilados, desplazados internos y personas con enfermedades crónicas. —Tetiana Maznichenko, médica de familia del Centro de Atención Primaria de Bucha
Sigo utilizando el Programa de Medicamentos Asequibles, del que me enteré hace muchos años en Avdiivka. En aquel entonces, me recetaban medicamentos a través de una receta electrónica, y aquí funciona igual. En mi caso, son medicamentos para la hipertensión y anticoagulantes. Los tomo a diario, y sin este programa, sería muy difícil. No recuerdo exactamente cómo me enteré, solo sé que contacté con mi médico y obtuve mis recetas sin ningún problema. Estoy sinceramente agradecida por este programa. Es de gran ayuda, especialmente para nosotros, los jubilados. —Nina Hostieva, desplazada interna y paciente de Bucha.

Sistemas que salvan vidas

La salud se basa en sistemas: cadenas de suministro, flujos de datos, políticas y logística que transportan los medicamentos desde los almacenes hasta las personas que los necesitan. El trabajo de SAFEMed en cada eslabón de esa cadena, desde el tratamiento de la tuberculosis hasta la atención del VIH, demuestra que cuando los sistemas funcionan, se salvan vidas. Estas voces ilustran el impacto humano de una infraestructura sanitaria más sólida y conectada.

Este año, diagnosticamos tuberculosis a nuestra primera paciente. Comenzó el tratamiento rápidamente y enseguida recibimos una llamada informándonos de que podíamos proporcionarle los medicamentos necesarios. Desde entonces, los medicamentos han llegado con regularidad. Es muy práctico. Antes, teníamos que desplazarnos a Boyarka, pero ahora nos entregan todo directamente. La paciente ya no tiene que desplazarse; simplemente viene a la clínica y recibe su tratamiento. Agradecemos este apoyo, ya que mejora la calidad de vida de nuestros pacientes. —Halyna Korol, Enfermera Jefa, Región de Kiev
Conduzco por Kiev y sus alrededores, visitando hasta 15 lugares al día. Puedo recorrer hasta 600 kilómetros. Las rutas son largas, pero lo más importante es entregar los medicamentos a tiempo para que los pacientes reciban el tratamiento que necesitan. —Pavlo Dubrovnyi, conductor de FM Logistics 
Llevo viviendo con VIH desde 2017. Afortunadamente, nunca he tenido interrupciones en el tratamiento; siempre he tenido personas y organizaciones que me han ayudado a acceder a mis medicamentos a tiempo. Estoy registrado en Kiev, donde recibo mis medicamentos gratis regularmente a través de un programa gubernamental cada pocos meses. Es importante saber que el sistema funciona y que no te dejan solo. Todas mis necesidades, desde consultas de rutina hasta análisis de laboratorio y medicamentos, se atienden completa y oportunamente. Eso me da confianza y tranquilidad. Agradezco este apoyo. —Andrii Tytarenko, persona con VIH.

En colaboración con el Centro de Salud Pública y el sector privado, SAFEMed desarrolló e implementó un modelo de entrega de última milla para medicamentos contra el VIH, la tuberculosis y la hepatitis viral. El proyecto piloto, iniciado en la región de Odesa en 2019, ahora apoya a 500 centros de salud en 10 regiones. Entre marzo de 2021 y junio de 2025, se entregaron medicamentos por un valor de más de 280 millones de UAH (aproximadamente 8.3 millones de USD). En reconocimiento a esta labor, SAFEMed recibió el Premio a la Innovación en la Cadena de Suministro 2021.

Innovación, datos y liderazgo local

SAFEMed invirtió en herramientas que impulsan la toma de decisiones inteligentes. Al fortalecer el sistema nacional de información sanitaria de Ucrania y el acceso a información y análisis fiables sobre el mercado farmacéutico, SAFEMed ayudó a sus socios a recopilar y utilizar datos en tiempo real para supervisar el rendimiento, optimizar las adquisiciones y brindar un mejor servicio a los pacientes.

“Aprovechar los datos es fundamental para abordar las complejidades de la prestación de servicios de salud, garantizar un acceso equitativo y optimizar la asignación de recursos”. —Iryna Gorlova, directora ejecutiva de SMD
El establecimiento de la Autoridad Estatal de Control será un avance positivo. En este proceso, todos coincidimos en que los procedimientos deben diseñarse con cuidado y competencia, con un claro compromiso con la transparencia, la imparcialidad y, sobre todo, con un sistema de pesos y contrapesos. Recordamos claramente cómo la planificación y la toma de decisiones inadecuadas en el pasado afectaron directamente el acceso de los pacientes. Hoy, me alienta ver que los pacientes tienen voz en esta iniciativa. —Inna Ivanenko, directora de la Fundación Benéfica de Pacientes de Ucrania

El procedimiento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS) introducido en Ucrania es una herramienta positiva y necesaria que influye en la selección de medicamentos y promueve el uso eficiente de los fondos públicos. Nos complace ver un fortalecimiento continuo del sistema, especialmente en el contexto de los medicamentos oncológicos raros (huérfanos). Estos son extremadamente costosos y requieren un enfoque independiente y más flexible. Es importante que el procedimiento de ETS en Ucrania abarque todas las categorías de medicamentos, incluidos los huérfanos, ya que esto afecta directamente la vida de los pacientes con enfermedades raras. —Tetiana Kulesha, Presidenta de la Junta Directiva de la Unión de la Sociedad Civil “Enfermedades Huérfanas de Ucrania”. Foto de Oleksandr Tsybin

Ya sea apoyando evaluaciones de tecnología sanitaria para enfermedades raras o modernizando el almacenamiento y el equipamiento (como carretillas elevadoras eléctricas o infraestructura de cadena de frío para vacunas), la Actividad priorizó los sistemas basados en evidencia que mejoran los resultados y generan confianza.

Cuando vimos que solo el 14% de las aldeas de la región de Cherkasy tenían acceso a farmacias fijas, nos dimos cuenta de que la mayoría de la gente se veía obligada a buscar incluso los medicamentos más básicos. Gracias a la iniciativa del Ministerio de Salud, pudimos implementar una solución crucial: las farmacias móviles. Para nosotros, no se trata de negocios ni de ganancias, sino de personas. Asumimos esta iniciativa social como una cuestión de responsabilidad cívica. No fue un proyecto fácil. Fuimos de los primeros en Ucrania en equipar vehículos de farmacia desde cero. No existían soluciones prefabricadas; tuvimos que encontrar la manera de mantener la temperatura controlada, proteger los medicamentos del polvo y la humedad, y organizar el espacio de forma cómoda para los farmacéuticos. —Valentyna Nikolenko, Directora General de la Empresa Municipal Regional de Cherkasy “Farmacia”
Hoy en día, las farmacias móviles ofrecen una gama completa de medicamentos, incluyendo los disponibles a través del Programa de Medicamentos Asequibles. Lo más importante es que los pacientes, incluso en las aldeas más remotas, reciben los medicamentos que necesitan, a tiempo y sin barreras innecesarias. Se trata de un acceso real y de la atención que las personas pueden sentir. —Valentyna Nikolenko, directora general de la Empresa Municipal Regional de Cherkasy «Farmacia»

La primera farmacia móvil comenzó a operar en la región de Járkov, en primera línea de combate, a principios de 2024, seguida de lanzamientos en otras 17 regiones. SAFEMed proporciona apoyo legal y de coordinación al Ministerio de Salud para el despliegue de esta iniciativa. SAFEMed también apoyó una campaña nacional de comunicación para dar a conocer las farmacias móviles, que llegó a 1.5 millones de ucranianos.

Desarrollar la resiliencia en todos los niveles

SAFEMed, junto con el bufete de abogados LA, brindó apoyo especializado en la implementación de cambios legislativos clave en la regulación de medicamentos. Su trabajo conjunto incluyó el desarrollo de políticas, la reforma de la contratación pública, el lanzamiento del programa de reembolso, la transición a la receta electrónica y la armonización de la legislación con las mejores prácticas internacionales. SAFEMed y LA sentaron las bases legales para garantizar el acceso oportuno de los pacientes ucranianos a medicamentos seguros y de calidad. 

La participación de SAFEMed en la elaboración de numerosos reglamentos bajo la nueva Ley de Medicamentos de Ucrania acerca la legislación ucraniana a los estándares internacionales día a día. Las nuevas regulaciones han sentado las bases para la implementación de numerosas iniciativas, como el Programa de Medicamentos Asequibles, el uso de acuerdos de entrada gestionada y la introducción de la función de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS). —Dmytro Aleshko, cofundador y socio de LA Law Firm
La cooperación con SAFEMed ha propiciado cambios profundos en el marco legal del sector farmacéutico, desde el lanzamiento del programa de reembolso y las recetas electrónicas hasta el establecimiento de un sistema de adquisiciones transparente a través de la Oficina de Adquisiciones Médicas de Ucrania. Juntos, hemos sentado una base sólida para el desarrollo futuro del sistema de salud de Ucrania. Confío en que su resiliencia y eficacia serán valoradas positivamente durante las próximas décadas. —Dmytro Aleshko, cofundador y socio de LA Law Firm
Adquirir nuestras propias instalaciones de almacenamiento fue un paso fundamental en la transformación de MPU en una agencia de ciclo completo. Esto fue posible gracias al sólido apoyo de nuestros socios, en particular de SAFEMed, que nos brindó asistencia durante todo el proceso, desde el desarrollo de un plan de acción y la realización de una auditoría logística integral hasta la gestión de asuntos legales, de auditoría y financieros. La auditoría logística ayudó a identificar cuellos de botella en el almacenamiento, la gestión de inventario y la coordinación del personal, y brindó recomendaciones para optimizar y automatizar las operaciones de acuerdo con los estándares internacionales. Con el apoyo de SAFEMed, modernizamos nuestro equipo, añadiendo carretillas elevadoras y carros eléctricos, lo que redujo los tiempos de carga y descarga de tres horas a tan solo una, agilizando la entrega de medicamentos de los proveedores a los pacientes. Como resultado, la capacidad de procesamiento del almacén ha aumentado a 300 palés al mes, con el objetivo de llegar a 500. Esto permite una entrega más rápida y eficiente de productos médicos en toda Ucrania. —Andrii Tokarchuk, Jefe de la Sucursal de “Medpostachannya”
SAFEMed desempeña un papel clave en el apoyo a la reforma farmacéutica en Ucrania. Uno de los aspectos más impactantes ha sido el desarrollo regulatorio. Esto incluye la creación de procedimientos transparentes y claros para el registro de medicamentos, lo que ha simplificado significativamente la entrada de nuevos fármacos al mercado. Otro aspecto importante es la mejora de los sistemas de precios y adquisición. Estas iniciativas ayudan a reducir el costo de los medicamentos y a aumentar su accesibilidad para los pacientes. —Vitalii Hordiienko, director ejecutivo de SONA-PHARM

SAFEMed fue fundamental en la fundación de la Agencia de Adquisiciones Médicas de Ucrania (AAD) y ha apoyado a la institución desde sus inicios en su camino hacia la consolidación como agencia de ciclo completo. Una de las áreas clave de colaboración fue el apoyo de SAFEMed en la integración de la antigua empresa estatal Ukrmedpostach en la AAD, lo que finalmente condujo al establecimiento de la sucursal "Medpostachannya" y a la adquisición de capacidad de almacenamiento interna.

Pacientes y proveedores en el centro

Desde el comienzo de la guerra a gran escala, SAFEMed ha apoyado al Ministerio de Salud en la construcción de un sistema eficaz para recibir, rastrear y distribuir ayuda humanitaria. 

Gracias a esto, se han entregado más de 12,800 toneladas de material médico, con un valor superior a 20.5 millones de UAH (unos 500 millones de USD), a hospitales de toda Ucrania. Esto incluye más de 26,000 palés con medicamentos, equipos, generadores, ambulancias, mobiliario médico y otros suministros de primera necesidad. 

Con el apoyo de SAFEMed, hasta 4.8 se entregaron más de 2024 millones de dosis de vacunas de inmunización sistemática, protegiendo a los niños de todo el país.

Esta carretilla elevadora nos cambió la vida. Antes, para descargar equipo pesado, como un generador diésel de más de una tonelada y media, teníamos que recurrir a vehículos especiales: grúas y grúas. Era un gasto extra y una molestia. Ahora podemos hacerlo todo nosotros mismos, de forma rápida y segura. —Vitalii Alekseiev, Jefe de Almacén de la Base Regional de Suministros Médicos de Mykolaiv
Para nosotros, esto es un gran apoyo. En momentos como estos, cuando cada minuto y cada grivna cuentan, equipos como este son un verdadero salvavidas. Estamos sinceramente agradecidos al gobierno de EE. UU. y a SAFEMed, no solo por el montacargas, sino por ayudarnos a trabajar mejor y garantizar que los hospitales de toda la región reciban lo que necesitan sin demora. —Vitalii Alekseiev, Jefe del Almacén de la Base Regional de Suministros Médicos de Mykolaiv
La inmunización es una de las intervenciones de salud pública más eficaces, que salva millones de vidas cada año. La logística y el sistema de cadena de frío son un componente fundamental para garantizar que los pacientes reciban vacunas seguras y de alta calidad. Cuando los rCDC asumieron la gestión del suministro de vacunas a nivel regional en 2022, recibimos un apoyo sustancial de socios internacionales para modernizar los equipos, capacitar al personal e iniciar las operaciones de almacenamiento y la entrega de vacunas. Garantizar un sistema de cadena de frío adecuado en la región de Lviv ayudó a restablecer la confianza pública no solo en el proceso de inmunización, sino también en la capacidad del gobierno para proporcionar una logística fiable para el almacenamiento de productos inmunobiológicos. A su vez, esto ha fortalecido la confianza general en la vacunación. — Nataliia Ivanchenko, Directora General del Centro Regional de Lviv para el Control y la Prevención de Enfermedades (rCDC)
Una madre regresó solo para agradecernos después de que su hija recibiera la vacuna contra el sarampión. Sintió alivio al saber que su hija estaba protegida, especialmente porque muchos niños de su escuela seguían sin vacunar y corrían mayor riesgo. La vacunación es una inversión importante en la salud mental y física. —Ihor Zastavnyi, cofundador y médico de familia de una clínica ambulatoria privada en la región de Lviv. 

Una base para el futuro

Desde el lanzamiento del primer regulador farmacéutico independiente de Ucrania hasta el desarrollo del programa nacional de reembolso del país, SAFEMed jugó un papel fundamental en el diseño de reformas sostenibles y centradas en el paciente.

Los sistemas legales, de políticas y de adquisiciones reflejan ahora las mejores prácticas internacionales, garantizando un mejor acceso, una mejor calidad y un mejor valor para los pacientes. De cara al futuro de Ucrania, las bases construidas por SAFEMed seguirán siendo una plataforma sólida para el progreso continuo.

Este legado no pertenece solo al equipo de SAFEMed, sino al pueblo de Ucrania, cuya resiliencia y visión de futuro han hecho posible cada reforma.

—Rebecca Kohler, Jefa de Grupo de SAFEMed, MSH

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