Eliminación de la malaria en Nigeria: cinco formas en que la Iniciativa contra la malaria para los estados del presidente de EE. UU. Está marcando la diferencia

Se estima que el 76 por ciento de la población de Nigeria está en riesgo de contraer malaria al vivir en áreas de alta transmisión. Nigeria representa el 27 por ciento de los casos de malaria en todo el mundo y el mayor número de muertes (24 por ciento) debido a la malaria en 2019 (Informe mundial sobre el paludismo, 2020). Los Estados Unidos Iniciativa presidencial contra la malaria La actividad para los Estados (PMI-S) administrada por USAID reconoce que “se necesita una aldea” para lograr una Nigeria libre de malaria. PMI-S se implementa en ocho estados (Akwa Ibom, Benue, Cross River, Ebonyi, Nasarawa, Oyo, Plateau y Zamfara) y trabaja con funcionarios de salud en todos los niveles para mejorar la calidad y el acceso a los servicios, así como para reducir la insuficiencia. cinco y mortalidad materna. Aquí hay cinco formas en que USAID está marcando una diferencia en Nigeria a través del PMI-S.

1. Mejora de las aptitudes para la prestación de servicios de paludismo de calidad

A través de la capacitación en cascada y dirigida por pares, PMI-S apoya los programas estatales de eliminación de la malaria y las agencias estatales de desarrollo de la atención primaria de salud para brindar mejores servicios contra la malaria. Los equipos de salud locales capacitados, a su vez, capacitan a los trabajadores de salud de primera línea. Los conocimientos y habilidades transferidos capacitan a los trabajadores de la salud para realizar pruebas de malaria, calcular con precisión la dosis de medicamentos y derivar adecuadamente los casos graves. Después de facilitar la capacitación, PMI-S implementó sin problemas estrategias efectivas para el manejo de casos de fiebre. Según los trabajadores de la salud, estos prototipos mejoraron la adherencia a las directrices nacionales.

“La capacitación ha tenido un efecto positivo en los trabajadores de la salud en mi área”, dijo Grace Fasasi, persona focal de malaria, Ibadan North Oyo State. “Ya no tratan por reflejo los casos de fiebre con medicamentos contra la malaria. Más bien, realizan pruebas adicionales y hacen derivaciones según sea necesario. No todas las fiebres son malaria ".

2. Mejora de la toma de decisiones basada en evidencias

PMI-S apoya los programas nacionales (NMEP) y estatales (SMEP) de eliminación de la malaria en ocho estados con estrategias basadas en evidencia para el control de la malaria. PMI-S utiliza datos para medir la carga de la malaria y el impacto del programa para apoyar la toma de decisiones de las partes interesadas a nivel nacional y estatal sobre la asignación de recursos. Una de esas estrategias fue la colaboración con el Fondo Mundial para desarrollar un depósito nacional de datos sobre el paludismo central en el que los trabajadores de salud pública, los directores de programas y los responsables de la toma de decisiones pueden acceder a datos en tiempo real para seguir el progreso del control del paludismo, abogar por inversiones adecuadas y respaldar la asignación adecuada. y focalización de recursos, e informar la vigilancia de enfermedades para erradicar la malaria.

“El Repositorio es fácil de usar”, dijo Cyril Ademu, Oficial de Monitoreo y Evaluación del NMEP. “Utilizo la aplicación de validación de datos para identificar las instalaciones que no cumplen con las reglas básicas de validación de datos de malaria, de modo que pueda proporcionar comentarios para corregir los errores. Realmente ha simplificado mi trabajo ".

3. Mejora de la documentación estratégica para el fortalecimiento de los sistemas de salud.

En 2019, PMI-S trabajó con NMEP para mejorar el intercambio de información y la coordinación entre las partes interesadas en la malaria. Establecieron una plataforma donde todos los documentos estratégicos se archivan y los implementadores del programa de malaria, los directores de los centros de salud de distrito y los socios no gubernamentales pueden acceder fácilmente a ellos. Llamó al Kit de herramientas electrónico de NMEP contra la malaria, la plataforma de acceso público sirve como referencia para la planificación y la atención al paciente. También contiene políticas, pautas, procedimientos y ayudas laborales actualizadas para gerentes y técnicos en todos los programas de malaria, así como para proveedores de salud, estudiantes, funcionarios gubernamentales y donantes.

“La caja de herramientas electrónica ha abordado el gran desafío del intercambio de información y la coordinación en los programas de malaria”, explicó Abel Ajegbe, especialista en TI de NMEP. “Proporciona a los trabajadores de la salud pública una plataforma en la que se organizan, actualizan y completan importantes directrices políticas”.

4. Mejorar el suministro de productos básicos para el tratamiento de la malariat

El PMI-S capacita a los proveedores de servicios contra la malaria en el monitoreo del uso y la disponibilidad de productos básicos contra la malaria para evitar el desabastecimiento en los establecimientos de salud. Las mejoras subsiguientes en el mantenimiento de los niveles de productos llevaron al PMI-S a alentar a los trabajadores de la salud en diferentes comunidades a comparar datos sobre el consumo y las necesidades de los establecimientos de salud, y cómo garantizar que se mantengan los suministros regulares. PMI-S también se asocia con el Programa de Gestión de Suministros y Adquisiciones de la Cadena de Suministro de Salud Global de USAID para garantizar la disponibilidad de productos básicos críticos para la malaria y kits de pruebas de diagnóstico rápido. 

5. Mejora de la salud maternoinfantil durante el embarazo mediante la prevención del paludismo

PMI-S trabaja con sus ocho SMEP y juntas de administración de hospitales para brindar profilaxis contra la malaria a las mujeres embarazadas durante el embarazo y garantizar que tengan un suministro de agua potable en las clínicas prenatales. El programa capacita a los proveedores de atención prenatal sobre la importancia de observar a sus pacientes mientras toman sus medicamentos de rutina. También fomenta el cumplimiento de las pautas de prevención del paludismo para el embarazo a fin de mejorar la salud maternoinfantil.

“La administración de profilaxis a mujeres embarazadas como“ terapia de observación directa ”se ha convertido en una práctica habitual en nuestro hospital desde que comenzó el apoyo de PMI-S”, explicó Oluchi Eze, enfermera de maternidad del hospital general de Iboko, estado de Ebonyi. “El medicamento está disponible directamente en la clínica prenatal, cortesía de la gerencia de nuestro hospital. También proporcionamos agua potable, sin costo, para las mujeres embarazadas, que toman sus medicamentos en nuestra presencia ”.

Acerca del proyecto de la Iniciativa contra la malaria para los estados (PMI-S) del presidente de EE. UU.

El proyecto Malaria Initiative for States (PMI-S) del presidente de EE. UU. Es un proyecto insignia de USAID de cinco años administrado por Management Sciences for Health (MSH) con los socios del consorcio Thinkwell, Banyan Global y la Asociación de Acción Interreligiosa de Nigeria (NIFAA). El proyecto apoya al gobierno de Nigeria a través de sus agencias a nivel federal, estatal, local y comunitario para reducir la mortalidad relacionada con la malaria mediante la prestación de servicios de calidad para la prevención y el tratamiento de la malaria y sus complicaciones.

Los objetivos centrales de PMI-S a nivel federal y en los estados objetivo (Akwa Ibom, Benue, Cross River, Ebonyi, Oyo, Plateau, Nasarawa y Zamfara) son: mejorar la calidad y el acceso a la gestión integral de casos de malaria; mejorar la interpretación y el uso de la calidad de los datos; mejorar los enfoques de prevención y tratamiento basados ​​en drogas (IPTp intermitente y SMC); y fortalecer los sistemas de salud existentes, incluida la mejora de la gestión del programa NMEP y SMEP.