Entretien avec Docteur Raymond Brou, Conseiller Technique du Ministre de la Santé et de l'Hygiène Publique de Côte d'Ivoire

La respuesta de Costa de Marfil contra la pandemia de COVID-19 es hacer un modelo para otros pagos con ingresos intermedios. Selón Gavi, la Alianza para las Vacunas, «Frente a una urgencia histórica, Costa de Marfil dio prioridad a la vacunación en todos los niveles, en vista de que los programas de rutina permanecen en la buena vía en paralelo a los esfuerzos de vacunación contra el COVID-19. En soutenant des campagnes intégrées qui étaient ables d'atteindre les personnes avec plusieurs vacins vitaux d'un solo golpe, le pays a donné un exemple que la stabilité et la reprise sont des objectifs atteignables.

El doctor Raymond Brou contribuyó a desempeñar un papel esencial en esta respuesta como Conseiller Technique du Ministre de la Santé de Côte d'Ivoire. En 2018, la solución del Proyecto de Gestión de Liderazgo y Gobernanza (LMG) se ha convertido en una obra de MSH, pero no es más que reforzar los sistemas de salud para proporcionar servicios y reaccionar en forma de luz para los líderes inspiradores. Establecer sistemas de gestión sólida y promover prácticas de gobierno eficaces. Nosotros seguimos parlé récemment avec lui de la façon dont il a utilisé ciertos des principes de liderazgo dans l'approche de son pays pour répondre à la crisis posée par la COVID-19.

¿Cómo ha utilizado la formación en Liderazgo, Gestión y Gobernanza que ha recibido de la parte de MSH para responder a la pandemia de la COVID-19?

Cuando soy director departamental de la salud en Sakassou en la región de Gbêkê en Bouaké, sigo este programa de formación. Creo que no podemos responder a los deseos de la población sin que estos últimos estén sentados en la mesa de debates. Cada vez que el nivel central, regional o departamental hace planes para gestionar la salud pública para una población X, esta población X debe estar informada. Nous devons être transparents avec eux.

J'ai gardé ce principe avec moi quand je suis devenu un conseiller du Ministre de la Santé. J'ai des réunions régulières avec les directeurs départementaux et je les foster à parler librement. Rien ne doit rester tabou et personne n'est laisse de côté.

Por ejemplo, hemos comenzado a hacer planes para intensificar la campaña contra el COVID-19 durante un período de 10 días. En la salida, nous avions prévu de cibler 21 distritos no le taux de couverture était de moins de 30%. L'un des directeurs a suggéré que, plutôt que de juste se focaliser sur ces distritos, nous devions travailler avec tous les distritos avec una cobertura de menos de 50% afin de cibler plus de personnes et avoir plus de personnes vaccinées. Nous avons inmediatamente aceptado.

La formación en LMG me anima a trabajar con los responsables del nivel local, las ONG y los grupos religiosos. Las actividades de salud pública no son justas para un pequeño grupo que trabaja en los hospitales. Elles doivent être ouvertes à tous, comprenant les periodistas, les ONG, les groupes de femmes et d'otres afin que tous puissent donner leur avis. Para las actividades de vacunación en las marchas, los sindicatos de marchands nous ont dit « nous n'avons pas le temps de nous faire vacuner. Le Ministre a besoin de trouver un moyen pour nous d'être vaccinés. » Nous avons écouté ce qu'ils avaient à nous dire et c'est ainsi que nous avons lancé l'initiative d'utiliser des camions mobiles médicalisés pour venir à eux au lieu de leur demander de venir à nous. Estos vehículos son mantenidos connus y surnommés « camions COVID » por la población.

Quels furent les principaux défis auxquels la Côte d'Ivoire a fait face lors de ces campañas de vacunación contra el COVID-19 ?

Il y en a eu plusieurs, que ce soient les problèmes logistiques sur la manière d'acheminer les vaccins dans le pays, vu que nous ne les produisons pas nous-même, à la façon de les distribuidor tout en respectant la chaîne du froid.

Nous devons également éduquer nos agents de santé sur la manière dont la COVID est liée à d'otres problèmes de santé et les helper à comprendre la gravité de la COVID comme maladie respiratoire. Además, nuestras faisions nos enfrentamos al desafío del pago de nuestros agentes de salud para nuestros esfuerzos continuos en el terreno para la administración de vacunas y nuestros deseos de encontrar los medios de comunicar al público y de sensibilizar sobre la importancia de la vacunación.

¿Cómo es que la formación en LMG le ayudará a responder a estos défis?

Para hablar en contexto, nos pondremos en contacto con AVAT y las embajadas de otros países que pueden donar vacunas en Costa de Marfil. El 80% de los 25 millones de dosis de vacuna que recibimos de nuestros aliados en Europa, Estados Unidos y la India, además de los pagos que recibimos de las dosis no utilizadas que expiran. Hemos utilizado la cadena de frío que existe para otras vacunas (como la rougeole o la polio) y hemos transportado las vacunas contra el COVID a almacenes regionales un tiempo antes de salir de Abiyán. Nous avons transporté les vaccins en utilisant les camions pick-up de cada distrito afin d'aller le plus loin posible dans le District et enfin des motocyclettes afin de les acheminer même dans les villages les plus reculés.

Uno de los ejemplos de la moda no incluye el principio de rendir las medidas de salud pública accesibles para utilizar la música y los estilos de baile populares para transmitir el mensaje. Los grupos de jóvenes ayudan a traducir mensajes en francés en idiomas locales y son productos de velada en restaurantes para sensibilizar y motivar a las personas a vacunarse. En San-Pédro, hemos vacunado a 100 personas en sólo una semana gracias a una gira musical.

La vacunación contra el COVID no debe ser una actividad administrativa con un protocolo fuerte. Elle debe estar cerca de la población. El distrito de Abobo está presente en la comuna de Abidjan la plus vaccinée. Mais comment avons-nous réalisé cela ? La población nos exige cuidar los camiones COVID en las rutas más frecuentes, cuando la población renta el trabajo, las personas pueden ponerse en cola para vacunarse.

Además, los revendedores de ferrailles de Abobo se organizan a fin de demandar a las autoridades de su envío de vacunas para el coche que comprenden que el COVID entra en el comercio en su zona. Gracias a estas iniciativas, el 70% de las personas actualmente vacunadas en el extranjero es una de las comunidades más populares y vulnerables.

¿Quelles leçons avez-vous apprises de esta experiencia?

Una de las opciones que tengo vistas es la importancia de la solidaridad entre los diferentes países y clases sociales para hacer frente a la pandemia. La Côte d'Ivoire ne produit pas de vaccins mais nous avons vu le soutien de nos alliés qui nous en ont donnés. Cuando USAID donne 1 de dosis de vacuna, estos 000 de dosis ahorran la vida gracias a la capacidad de utilizar el millón de dosis que nous donnent.

Otra lección sobre la necesidad de otorgar las autorizaciones al nivel de la fuerza especial descentralizar la vacunación. Los puntos calientes de la pandemia pueden llegar a Abiyán, pero Abiyán no está aislado del resto del país. Nous avons vacciné Abidjan et le reste du pays au même moment.

Une troisième leçon fut de travailler avec d'otres secteurs. Nos beneficiamos del trabajo realizado con el sector de la educación técnica y el Ministerio de la Juventud para tocar a los jóvenes. De hecho, la COVID n'était pas una enfermedad además de la tuberculosis o el VIH, la sensibilización es muy importante. De esta manera, las personas no son forzadas a cumplir con las directivas que no comprenden.

¿Cómo podemos conservar e institucionalizar estas lecciones?

Hemos aumentado el nombre de los profesionales, además de los agentes de salud comunitarios y algunos de nosotros en tren de trabajadores para la creación de más escuelas para ex más de trabajadores en salud. Nosotros también integramos la vacunación contra el COVID en las actividades de vacunación de rutina para los niños de 0 a 5 años, para los niños de todas las edades en la escuela, para las mujeres embarazadas y para las comorbidas. La vacunación contra el COVID no debe ser independiente de otras actividades.

Además, el comunicado de hechos exige la continuidad de la importancia y los medios de comunicación, a las veces nacionales e internacionales, y puede desempeñar un papel importante en nuestra ayuda para sensibilizar sobre la importancia de la vacunación y la lucha contra la desinformación. Mais nous avons également notre propre responsabilité pour répondre à la désinformation et nous utilisons les réseaux sociaux pour contrer les fausses informations qui peuvent être néfastes pour la santé des personnes.

Enfin, nous souhaitons accroître la production de vaccins et medicaments en Côte d'Ivoire afin que, durante la prochaine crisis, nous pouvons produire nos propres vaccins et medicaments plutôt que d'attendre des dons.