Equipar a los trabajadores de la salud con protocolos de tratamiento y ayudas laborales para reducir la mortalidad materna e infantil en la República Democrática del Congo

Una proporción significativa de las muertes maternas e infantiles se puede evitar si las mujeres y los niños tienen acceso a servicios de salud adecuados y de calidad, y si se dispone de los productos y suministros médicos de calidad necesarios y de proveedores de salud capacitados. En la República Democrática del Congo (RDC), que tiene una de las tasas de mortalidad materna, neonatal e infantil más altas del mundo, la tasa nacional de mortalidad de menores de cinco años es de 84.8/1,000 nacidos vivos (Unicef, 2019) y la tasa de mortalidad materna es de 473/100,000 nacidos vivos (Unicef, 2017). La situación se ve agravada por la guerra y el conflicto persistente en el este de la RDC, donde se estima que la mortalidad materna es el doble del promedio del África subsahariana. La falta de lineamientos a nivel local y la implementación deficiente de los protocolos de tratamiento afectan negativamente el acceso y el uso adecuado de los productos esenciales de salud materna, neonatal e infantil (MNCH).

La mayoría de las muertes maternas e infantiles son causadas por enfermedades prevenibles, incluidas la hemorragia posparto y la eclampsia en las mujeres, y la sepsis neonatal, la neumonía, la malaria, la diarrea, el sarampión y otras infecciones agudas en los menores de cinco años, agravadas por la desnutrición. Los hallazgos de una consulta de MTaPS con proveedores de atención médica en Ituri y Nord Kivu indicaron que el manejo deficiente de las condiciones de salud en mujeres y niños se debió a las brechas de capacidad de los trabajadores de la salud y la falta de protocolos y ayudas laborales para guiar el manejo del paciente.

MTaPS apoya la revisión de políticas y sistemas en la RDC para crear condiciones favorables para un mayor acceso y uso apropiado de productos y servicios médicos de MNCH. Para cerrar las brechas identificadas, el programa, en colaboración con la Dirección de Salud Familiar a nivel central y los programas de salud reproductiva a nivel provincial, difundió 16 protocolos de MNCH y ayudas laborales en 170 centros de salud en Nord Kivu e Ituri. Los protocolos de tratamiento y las ayudas de trabajo incluían pautas para la oxitocina, el sulfato de magnesio y otros medicamentos esenciales. Los materiales también se distribuyeron para las intervenciones comunitarias de MNCH a través de sesiones de orientación.

Las pautas de tratamiento de MNCH y las ayudas de trabajo ayudan a reducir los errores y mejorar la calidad de la atención al paciente en Kivu del Norte e Ituri, lo que está salvando vidas de madres y niños y reduciendo las tasas nacionales de mortalidad materna e infantil en la República Democrática del Congo. Estos esfuerzos en la República Democrática del Congo están avanzando en el objetivo programático de MTaPS de ayudar a los países de bajos y medianos ingresos a fortalecer sus sistemas farmacéuticos, lo cual es fundamental para mejorar de manera sostenible el desempeño del sistema de salud. El trabajo también está moviendo la aguja en la meta de USAID de prevenir las muertes infantiles y maternas.

“Estamos muy contentos con el apoyo de MTaPS. Habíamos perdido muchos pacientes en el pasado debido a la falta de conocimiento y protocolos/ayudas de trabajo para ayudar y guiar el manejo de los pacientes, especialmente la administración de medicamentos como el sulfato de magnesio. Por ejemplo, dos mujeres con preeclampsia fallecieron debido a que los proveedores de salud no sabían cómo usar el sulfato de magnesio mientras este producto estaba disponible. Pero hoy, con el apoyo de MTaPS, ya no podemos cometer tales errores y equivocaciones, ya que contamos con todos los protocolos de orientación y ayudas de trabajo necesarios”. Dr. Patrick Basara, Jefe de la Zona de Salud de Rwampara en Ituri.