Lucha contra la malaria en Nigeria: los trabajadores de la salud aprovechan las pruebas de diagnóstico rápido para mejorar la atención

Cuando el Ministerio de Salud de Nigeria elaboró ​​nuevas pautas de tratamiento que exigían que todos los casos de fiebre se sometieran a pruebas de malaria, recayó en trabajadores de la salud como Tabitha Osmau convertir esta política en acción en los centros de salud de todo el país.

En una tarde de martes reciente en el Centro de Salud Primaria (PHC) Gura Topp en el Área de Gobierno Local (LGA) de Plateau South del Estado de Plateau, Osmau está discutiendo activamente entre un grupo de trabajadores de la salud que se reunieron para hablar sobre sus experiencias con el uso rápido de la malaria. kits de prueba de diagnóstico (RDT): una herramienta rápida y fácil de usar para el diagnóstico de la malaria que se ha implementado en los establecimientos de salud estatales.

"La reunión es una oportunidad para brindar capacitación práctica y apoyo a nuestros colegas sobre cómo obtener los mejores resultados de la malaria usando la RDT", explica Osmau, quien, como todos los trabajadores de la salud y los PHC en el estado de Plateau, cuenta con el apoyo de el proyecto de la Iniciativa contra la malaria para los estados del presidente de los EE. UU. (PMI-S) con RDT, materiales del curso de RDT y ayudas de trabajo.

Nigeria, un país endémico de malaria, representa una cuarta parte de las incidencias mundiales de malaria, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda las PDR como una forma económica, rápida y confiable de diagnosticar adecuadamente la malaria. El uso de la microscopía, otra recomendación de la OMS, requiere conjuntos de habilidades e infraestructura que no están fácilmente disponibles en la mayoría de los PHC de Nigeria, por lo que las PDR son la herramienta preferida. Cualquiera puede ser entrenado en unas pocas horas para usarlos.

“Es el único medio que tenemos para hacer pruebas de malaria”, explica Gloria Dem (en la foto de arriba), otra trabajadora de la salud en la reunión de un PHC vecino en la comunidad de Rayfield. Ella le pide al grupo una demostración sobre cómo interpretar los resultados de los kits de prueba de malaria porque “es un salvavidas en nuestro centro de salud. No tenemos acceso a microscopios o electricidad regular para alimentarlos”.

Osmau instala una estación de trabajo al frente de la sala e invita a Dem a demostrar cómo usa las PDR, con otro trabajador de la salud actuando como paciente. La precisión de estas PDR de malaria se basa en seguir los procedimientos correctos y la interpretación precisa de los resultados, por lo que animar a los trabajadores de la salud a explicar y mostrar cómo usan las PDR es algo que Osmau hace todo el tiempo. “Quiero que mis colegas entiendan cómo el error humano puede contribuir a que los resultados de las pruebas no sean válidos”, señala. “Cuando demuestran el uso de RDT frente a otros, los procedimientos inadecuados se detectan y corrigen rápidamente, por lo que esperamos que no se repitan en nuestras instalaciones de salud”.

A continuación, Dem realiza el proceso para el grupo: recoge una gota de sangre y la agrega al casete RDT a través de un orificio, agrega los reactivos a través del otro y espera los resultados durante 20 minutos. Durante los siguientes 30 minutos, Osmau, Dem y los demás trabajadores de la salud discuten la interpretación de los resultados de la prueba.

Las PDR aumentan la confianza de los trabajadores de la salud

Lyop Dachung, un trabajador de salud comunitario en el PHC apoyado por PMI-S en Sharubutu, Riyom LGA, está de acuerdo con la evaluación de Osmau y Dem sobre los beneficios de las PDR: “[Son] rápidos y confiables y me ayudan a brindar un mejor apoyo a mis pacientes. La mayoría de los que acuden a mí para recibir tratamiento son agricultores de la comunidad, que pueden impacientarse y querer medicamentos contra la malaria cada vez que tienen fiebre. Utilizo la RDT para determinar rápidamente si necesitan medicamentos contra la malaria o no”. Dachung comprende su impaciencia y su necesidad de volver al trabajo, pero si dan negativo en la prueba de malaria, los deriva a un centro de salud secundario donde se puede determinar mejor la causa de la fiebre.

El uso de PDR también ayuda a garantizar que los medicamentos no se desperdicien en conjeturas diagnósticas. "En general, el resultado de salud para nuestros pacientes es bueno", señala Dachung, y "RDT nos ayuda a diagnosticar rápidamente... y esto es un gran impulso para mí como trabajador de la salud".

El apoyo de PMI-S para el uso de PDR por parte de los trabajadores de salud estatales ha sido fundamental para corregir los diagnósticos y mantener la salud de sus pacientes. Y, como explica Christopher Bewa, gerente de programa del Programa de Eliminación de la Malaria del Estado de Plateau: “Uno de nuestros objetivos es hacer que las pruebas de malaria sean obligatorias antes de brindar el tratamiento, y estamos complacidos con el amplio apoyo que vemos entre los trabajadores de la salud en el estado. . El apoyo de PMI-S ha sido vital [para estos esfuerzos]. Estamos trabajando a nivel gubernamental para sostener este trabajo, que marcará una diferencia significativa en nuestra lucha contra la malaria”.

Para Osmau, como para Bewa, es un impulso continuo traducir la política para el tratamiento de la malaria en pasos y procesos concretos en los establecimientos de salud, ya sea para niños, mujeres embarazadas u otros adultos. “Nuestro trabajo en primera línea es crítico; debemos abordar rápidamente las brechas de habilidades que respaldarán las acciones para la eliminación de la malaria”.