Innovación para generar impacto: fortalecimiento de los sistemas de salud y creación de vínculos en la Conferencia sobre Pulmón de la Unión

Cuando miles de personas de todo el mundo se unen con un objetivo común, la energía es palpable. Cuando ese objetivo común es poner fin a la líder causa de muerte por un solo agente infeccioso, esa energía tiene una urgencia.  

En este año Conferencia Mundial de la Unión sobre Salud Pulmonar En Bali (Indonesia), cerca de 4,000 expertos en salud pulmonar, profesionales de la salud, funcionarios gubernamentales y activistas se reunieron para presentar los resultados de las investigaciones, analizar experiencias y compartir las mejores prácticas para combatir la tuberculosis. La conferencia, organizada por la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias, hizo hincapié en las estrategias innovadoras, los avances en la investigación y las soluciones impulsadas por la comunidad. 

Marian W. Wentworth, presidenta y directora ejecutiva de MSH, encabezó una delegación de 30 miembros del equipo de todo el mundo. Representaban a los más de 200 empleados de MSH que trabajan para acabar con la tuberculosis. La conferencia se celebró en su país de origen y los USAID BEBAS-TB El equipo del proyecto, dirigido por MSH, estuvo bien representado: comprendió más de la mitad de la delegación de MSH y ofreció numerosas presentaciones sobre su trabajo. 

Las nuevas tecnologías ofrecen esperanza

Asesor técnico principal de sistemas de laboratorio de MSH Dra. Alaine Umubyeyi Nyaruhirira y Jefe de Partido de USAID BEBAS-TB Mensaje de Erik Moderó un panel sobre el diagnóstico de la tuberculosis mediante pruebas de heces, que la OMS ha recomendado como método de diagnóstico de primera línea para detectar la tuberculosis en niños. Presentó a los participantes una comunidad de práctica informal existente en la que los países que realizan pruebas de heces intercambian desafíos y lecciones aprendidas. Los países de África que ya están implementando pruebas de heces compartieron experiencias prácticas de planificación, introducción y ampliación. Los profesionales de la salud de Nigeria, que han introducido la práctica en su enfoque de rutina, y Malawi, donde se encuentra en la primera fase de ampliación, compartieron sus experiencias sobre cómo pasar de la implementación inicial al uso rutinario. El éxito de Eswatini con el uso de muestras de heces para secuenciación dirigida de próxima generación Este nuevo método de prueba es uno de los muchos enfoques tecnológicos nuevos y emocionantes para predecir, detectar y tratar la tuberculosis que los participantes y expositores de la conferencia discutieron durante el evento de cinco días.  

La Dra. Nyaruhirira atribuye a la atención mundial y a la financiación de los diagnósticos el impulso a una intensa actividad de nuevas formas de diagnosticar la tuberculosis y de nuevos fármacos en desarrollo para tratarla. Pero, añade, “es necesario fortalecer la capacidad de los laboratorios y prepararlos para respaldar la implantación de estas nuevas tecnologías”. 

Los efectos de los conflictos y otras conmociones 

Aumentar el acceso de los pacientes a diagnósticos y tratamientos tempranos es un componente clave del enfoque adoptado por la Proyecto de USAID Elimina la TB En Etiopía, el proyecto está dirigido por MSH. Para ello, el proyecto se centra en ampliar y mejorar los servicios de laboratorio mediante pruebas de diagnóstico rápido molecular de última generación recomendadas por la OMS, como las que se realizan con máquinas GeneXpert. Este sofisticado equipo proporciona resultados en cuestión de horas, en lugar de las semanas que se necesitan para procesar las pruebas microscópicas, lo que permite tratar a los pacientes antes, minimizar los retrasos y aumentar la eficiencia en los centros con una alta carga de tuberculosis. 

Los resultados han sido impresionantes, pero ¿qué sucede con los logros obtenidos con tanto esfuerzo cuando un conflicto regional, una sequía u otra crisis perturban el sistema de salud? El personal de MSH Etiopía está en una posición privilegiada para analizar estos escenarios, dada la reciente agitación en varias regiones del país debido a sucesivos períodos de conflicto.  

Aportaron sus conocimientos a la Conferencia de la Unión en presentaciones que abordaron la tutoría telefónica de los trabajadores de la salud en la región de Amhara, la asociación con el sector privado para transportar muestras para realizar pruebas en áreas afectadas por conflictos y la garantía de la calidad de los datos, entre otros temas. Seguimos recopilando datos del proyecto Eliminate TB de USAID que pueden servir de base para las iniciativas de prevención y control de la tuberculosis en entornos frágiles. AFIAT de USAID También se presentó un proyecto en Afganistán, dirigido por MSH, sobre la importancia de la detección activa de los contactos domésticos de personas diagnosticadas con tuberculosis y el papel de un régimen de tratamiento más corto en el tratamiento de la tuberculosis multirresistente.  

El valor de un enfoque sistémico

Los sistemas de salud sólidos son esenciales para ayudar a los países a mantener resultados sanitarios positivos frente a conflictos y otras crisis. Por eso, el proyecto BEBAS-TB de USAID, que utiliza esa estrategia, tenía mucho que aportar a esta conferencia. Se asocian con los gobiernos locales para organizar eventos de detección activa de casos dirigidos a personas vulnerables a la tuberculosis y que son fundamentales para combatir la enfermedad, especialmente para descubrir casos asintomáticos latentes.  

Desde la integración de pruebas de detección de tuberculosis y diabetes hasta la participación de voluntarios de salud comunitaria de primera línea y el apoyo a los sobrevivientes después de su curación, el equipo BEBAS-TB de USAID compartió las mejores prácticas con sus colegas de MSH y otros asistentes a la conferencia.   

Financiación para el futuro 

En los debates sobre la tuberculosis, a veces se pasan por alto las opciones de financiación para el trabajo en los países que buscan alejarse de la financiación de los donantes, pero es un área en la que MSH está fomentando la innovación. En Bangladesh, India, Kenia y Etiopía, Sistemas de salud de USAID para la tuberculosis (HS4TB) El proyecto HS4TB ha colaborado con países afectados por una alta prevalencia de tuberculosis. HS4TB ha ayudado a estos países a movilizar fondos nacionales adicionales y a subcontratar servicios de tuberculosis a entidades del sector privado y organizaciones no gubernamentales para mejorar la prestación de servicios y ampliar el acceso a las pruebas, el tratamiento y la prevención de la tuberculosis. En el último año, HSXNUMXTB también ha puesto en marcha dos iniciativas mundiales. Índice de sostenibilidad financiera de TB es una herramienta de autoevaluación para ayudar a los países a identificar tanto los desafíos como las oportunidades para financiar de manera sostenible los esfuerzos para poner fin a la tuberculosis. Colaboración sobre organizaciones contratantes para servicios relacionados con la salud reúne a 40 líderes del sector de la salud de 12 países para un aprendizaje práctico entre pares sobre contrataciones efectivas a cargo del gobierno. 

Estableciendo conexiones importantes 

La Conferencia de la Unión ofrece una visión general de dónde nos encontramos en la lucha contra la tuberculosis y de cuánto nos queda por recorrer. Le brindó a nuestro personal de proyectos, que normalmente está disperso geográficamente, la oportunidad de conectarse y compartir conocimientos entre programas. También nos conectamos con socios actuales y potenciales y exploramos posibilidades para una colaboración más profunda. El personal que asistió informa que se va con energías renovadas por las conversaciones que tuvo y con un compromiso renovado con esta lucha en el futuro. 

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