La tutoría y la supervisión de apoyo mejoran la gestión de los productos del laboratorio.

El laboratorio del Apapai Health Center IV en el distrito de Serere, en el este de Uganda, está ocupado hoy con diez pacientes esperando a que les realicen las pruebas de laboratorio. El técnico de laboratorio, Samuel Oule, confía en que tiene los suministros de laboratorio adecuados para realizar las pruebas a todos los que verá hoy, un cambio bienvenido con respecto a hace 12 meses, cuando habría tenido que rechazar a algunos pacientes porque carecía de uno o más. suministros de laboratorio necesarios. 

La falta de suministros necesarios era bastante común en Oule y otros en Uganda. Una encuesta de 2016 de 120 laboratorios de Uganda descubrió que prácticamente todos ellos tenían uno o más de los suministros necesarios para diagnosticar el VIH, la tuberculosis, la malaria y otras enfermedades comunes. 

Los servicios de laboratorio eficientes y confiables son un componente esencial y fundamental de cualquier sistema de salud fuerte y eficaz, y las pruebas de diagnóstico son esenciales para el tratamiento apropiado y el uso racional de los medicamentos. El proyecto Uganda Health Supply Chain (UHSC), financiado por USAID y dirigido por MSH, se invierte en mejorar la gestión y el uso adecuados de los productos de laboratorio, lo que contribuye directamente a mejores resultados de salud y a un uso más eficiente de los recursos nacionales limitados. 

Aunque una brecha crónica de financiamiento para los productos de laboratorio es la razón principal de los frecuentes desabastecimientos, también existen otras razones. “No teníamos sistemas instalados. Debido a que nuestras tarjetas de inventario no se completaron correctamente, confiamos en conjeturas para hacer nuestros pedidos de artículos de laboratorio y, a menudo, nos quedamos sin suministros ”, dice Oule. "Ahora tenemos suficientes suministros porque rastreamos y registramos cuidadosamente nuestros productos, conocemos los niveles de stock mínimo y máximo y podemos planificar pedidos y realizar solicitudes oportunas en función del consumo real".

La nueva confianza de Oule es compartida ampliamente por sus colegas en las 292 instalaciones de salud que formaron parte de la prueba piloto diseñada por UHSC y los Servicios de Laboratorio de Salud Nacional de Uganda. Diseñada para resolver los problemas de raíz que pueden causar desabastecimientos frecuentes, la intervención piloto de la estrategia de supervisión, evaluación del desempeño y reconocimiento del laboratorio (SPARS) combina un enfoque de supervisión de apoyo con evaluaciones de desempeño específicas y reconocimiento para mejorar el conocimiento, las habilidades y las prácticas. del personal de laboratorio en cinco áreas críticas:

• Administración de almacenamiento
• sistemas de información de laboratorio
• pedido
• recibo y registro
• gestión de equipos

Durante los siguientes 14 meses, 42 supervisores de laboratorio SPARS de distrito capacitados evaluaron el desempeño de cada instalación en estas cinco áreas críticas cada dos meses y trabajaron con el personal del laboratorio para desarrollar e implementar planes de acción prácticos y personalizados para mejorar las áreas más débiles de cada instalación. 

Sam Opio, supervisor del laboratorio SPARS del Apapai Health Center IV, explica: “El propósito de la primera visita fue simplemente descubrir los problemas. Observamos que los datos de laboratorio estaban incompletos, eran inexactos y no se utilizaron en la planificación. Hubo cálculos de reorden deficientes ". El dominio con peor rendimiento fue el de pedidos, recepción y registro. Según Opio, “discutimos los desafíos que identificamos y limpiamos y reorganizamos el laboratorio y la tienda. En visitas posteriores, revisamos el progreso que se había logrado y alentamos al personal. Debe seguir adelante con todos en el establecimiento de salud; no puedes hacerlo por tu cuenta ". 

El número de días de falta de existencias disminuyó notablemente para algunos suministros de laboratorio clave. El mayor conocimiento y la mejora de las habilidades sobre cómo mantener correctamente las fichas de existencias, calcular el consumo medio mensual de un artículo y la cantidad correcta a pedir, y realizar los pedidos a tiempo, demuestra el éxito de esta intervención y estrategia de múltiples frentes.

El rendimiento ha mejorado drásticamente en las 292 instalaciones piloto, en cinco visitas de supervisión de Lab SPARS. Mientras que el desempeño de las instalaciones de “control”, aquellas instalaciones similares a las del estudio piloto que no recibieron visitas de supervisión de Lab SPARS, no mostró mejoras, la estrategia de intervención ha tenido un efecto significativo en la gestión de existencias, gestión de almacenamiento, pedidos. recepción y registro, gestión de la información de laboratorio y prácticas de gestión de equipos en cada establecimiento de salud.