La tecnología de aplicaciones móviles mejora la prestación de servicios de salud en las zonas rurales de Madagascar
La tecnología de aplicaciones móviles mejora la prestación de servicios de salud en las zonas rurales de Madagascar
En Madagascar, acceder a una atención sanitaria de calidad presenta un desafío importante, especialmente en zonas remotas. Los voluntarios de salud comunitarios (CHV), que desempeñan un papel vital en el sistema nacional de salud, están trabajando para cambiar eso, con la ayuda de una interesante herramienta digital.
El Ministerio de Salud Pública, con el apoyo del Programa Continuidad Accesible de Atención y Servicios Esenciales Sostenidos (ACCESS), se dedica a mejorar significativamente los servicios de atención médica, particularmente en regiones remotas. ACCESS está financiado por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) e implementado por Management Sciences for Health (MSH) y sus socios, uno de los cuales, Dimagi, ha introducido tecnología innovadora para digitalizar el sector de atención médica que ya está siendo utilizada por los CHV. y jefes de centros de salud.
“USAID inició el uso de CommCare en Madagascar en 2017, en asociación con MSH y Dimagi. Los resultados positivos llevaron a su expansión y, actualmente, la aplicación cuenta con más de 4,300 usuarios y es la única plataforma reconocida a nivel nacional como un sistema electrónico de información de salud comunitaria, que abarca atención, vigilancia y presentación de informes. Integra perfectamente los datos en el sistema nacional de gestión de información sanitaria”.—Stéphanie Ranaivo, Directora de Tecnologías Sanitarias, USAID ACCESS
La aplicación móvil CommCare agiliza las tareas rutinarias de los CHV, guiándolos en el diagnóstico y manejo de enfermedades infantiles comunes, ofreciendo asesoramiento sobre planificación familiar y facilitando la continuidad de la atención en los centros de salud al garantizar que las mujeres embarazadas y las personas que padecen enfermedades graves sean remitidas a los proveedores adecuados.
“Recibo regularmente servicios anticonceptivos del voluntario de salud comunitario de mi aldea. Desde que empezó a usar su teléfono inteligente con la aplicación CommCare, he notado una mejora en sus servicios. Ella hace preguntas similares, pero ahora puede brindar consejos más precisos y su dispositivo móvil muestra automáticamente la fecha de nuestra próxima cita. También puedo decir que nuestro CHV se ha ganado mucha confianza por parte de los miembros de nuestra comunidad”. —Josia, usuaria habitual de planificación familiar, aldea de Andrapengy en Andasilava, distrito de Antalaha, región de SAVA
Muchas aldeas de Madagascar están situadas físicamente a kilómetros de distancia del centro de salud más cercano, pero CommCare ha construido un puente digital para superar esta división. Además de permitir a los voluntarios de salud ingresar datos en tiempo real durante las consultas, la aplicación también les ayuda a completar y enviar informes mensuales, calendarios de concientización y otra documentación requerida a los jefes de sus centros de salud, ahorrando horas de tiempo yendo y viniendo con engorrosas tareas. registros en papel.
“Usar CommCare fue un desafío al principio porque nunca antes había tenido ni usado un teléfono inteligente. Ahora que ya estoy acostumbrada estoy encantada porque ayuda muchísimo a la hora de cuidar a los niños y hacer reportajes. Mejora significativamente la calidad de mi trabajo porque seguir las instrucciones evita que cometa errores, ya que la aplicación los marcará rápidamente. También envía recordatorios de tareas como informes semanales para evitar retrasos. ¡CommCare realmente ha aliviado nuestra carga de trabajo! —Raozimanana Evelyne, voluntaria de salud comunitaria, aldea Marofody en Ambinaninony, distrito de Brickaville, región de Atsinanana
CommCare también permite a los directores de los centros de salud recopilar datos de salud de la comunidad y recibir alertas oportunas para derivaciones. Tener acceso a datos de salud de la comunidad les ayuda a tomar decisiones importantes sobre cómo asignar recursos y servicios para satisfacer la demanda.
“CommCare realmente nos ha ayudado a controlar las enfermedades infantiles en nuestra área. Si un niño presenta síntomas graves de malaria, la aplicación me indica que debe administrarle una prueba de diagnóstico rápido y, si es necesario, derivarlo directamente al centro de salud después de administrarle el tratamiento de derivación adecuado [según lo sugerido por la aplicación]. El director del centro de salud recibe una alerta instantánea y podemos realizar un seguimiento del proceso de derivación a través de CommCare”. —Sonia, voluntaria de salud comunitaria, aldea de Ambondrona en Dzamandzar, distrito de Nosy Be, región de Diana
!["CommCare realmente nos ha ayudado a controlar las enfermedades infantiles en nuestra área. Si un niño presenta síntomas graves de malaria, la aplicación me indica cómo administrarle una prueba de diagnóstico rápido y, si es necesario, derivarlo directamente al centro de salud después de administrarle el tratamiento de derivación adecuado. como lo sugiere la aplicación]. El director del centro de salud recibe una alerta instantánea y podemos rastrear el proceso de derivación a través de CommCare". —Sonia, voluntaria de salud comunitaria, aldea de Ambondrona en Dzamandzar, distrito de Nosy Be, región de Diana.](https://msh.org/wp-content/uploads/2024/05/CommCare-CHV-Sonia.webp)
Estos datos de salud de la comunidad brindan a los tomadores de decisiones la capacidad de planificar para el futuro. Al identificar problemas de salud emergentes o persistentes en sus áreas, los directores de los centros de salud pueden diseñar planes de acción preventivos y curativos para mantener sus comunidades lo más saludables posible.
“CommCare facilita el seguimiento de todas las actividades de la comunidad. Nos ayuda a documentar meticulosamente la información del paciente, lo que facilita el seguimiento de las personas. A partir de estos datos, podemos desarrollar planes de acción que pueden incluir campañas de concientización, campañas de vacunación específicas o programas de detección regulares. Además, el seguimiento de los informes de actividad de CHV vinculados al centro de salud en CommCare está a solo unos clics de distancia. Esperamos sinceramente que el uso de CommCare se generalice en todas las comunidades de Madagascar”. —Mandimby Tanjoniaina Nirintsoa, directora del centro de salud de Vohindava, distrito de Vohipeno, región de Fitovinany
CommCare ha mejorado el acceso a datos oportunos y de alta calidad para la atención y la vigilancia comunitarias. Al hacer que los datos en tiempo real estén más disponibles para su uso, permite a los tomadores de decisiones tomar decisiones más informadas al abordar problemas de salud urgentes. Esto ha tenido un impacto sustancial en la salud pública, no solo a nivel de distrito sino también más allá, llegando a comunidades más amplias.
“Los voluntarios de salud de la comunidad pueden entregar sus informes de actividad al centro de salud con prontitud, y los servicios que brindan estas personas han mejorado notablemente, especialmente para los niños y las mujeres”, dice el Dr. Jocelin Razafindrakoto, inspector médico del distrito en Brickaville, región de Atsinanana. “Además, la disponibilidad de datos de salud comunitaria nos permite coordinarnos mejor entre los diferentes niveles del sistema de atención médica. Al compartir estos datos con los equipos de gestión de distrito, los directores de los centros de salud contribuyen a la toma de decisiones informadas en todos los niveles, fomentando un enfoque integrado e integral de la salud pública. Esperamos seguir utilizando esta aplicación incluso si hay cambios en los socios técnicos y financieros que nos apoyan. Estamos comprometidos con el mantenimiento y conservación de los equipos para sostener la mejora de la calidad de la atención a las poblaciones más vulnerables”.
“Los voluntarios de salud de la comunidad siguen las instrucciones paso a paso de la aplicación, que les ayudan a brindar el tratamiento adecuado. Los servicios que brindan estas personas han mejorado notablemente, especialmente para niños y mujeres”. -Dr. Jocelin Razafindrakoto, inspector médico de distrito, distrito de Brickaville, región de Atsinanana
Originalmente diseñado por Dimagi para mejorar la calidad de la atención y optimizar el acceso a datos comunitarios vitales, CommCare se ha adaptado rápidamente para satisfacer las necesidades cambiantes de salud pública. Su naturaleza flexible ha permitido la integración de características esenciales que atienden a los tomadores de decisiones en todos los niveles. El papel de CommCare en la remodelación de la atención médica en Madagascar es innegable, ya que ofrece una puerta de entrada a un marco de salud pública más innovador, inclusivo y eficiente.
“CommCare se concibió inicialmente para elevar los estándares de atención y agilizar el acceso a los datos para el manejo de mujeres y niños menores de 5 años. Su versatilidad ha permitido la expansión del contenido, abarcando sistemas de vigilancia de enfermedades y alerta temprana, incluido el seguimiento de casos de COVID-19 y peste. Al servir como punto de referencia global para la gestión de casos, ha sido factible incluir los informes de actividad mensuales de los voluntarios de salud de la comunidad en el sistema nacional de gestión de información de salud, generando paneles interactivos para las partes interesadas para facilitar la toma de decisiones estratégicas y operativas”. —Fatou Sow, directora de proyectos, Dimagi
En el intrincado panorama de la atención de salud de Madagascar, la digitalización de sectores prioritarios se encuentra en sus primeras etapas, pero está ganando terreno. La aplicación móvil CommCare de Dimagi ha demostrado ser una herramienta probada para reforzar la prestación de atención médica a nivel de base. Hoy en día, CommCare se erige como una plataforma digital líder en la industria, logrando avances notables en la interoperabilidad y la gestión eficaz de datos de salud en Madagascar.
"Los talleres de desarrollo de capacidades, la adquisición de servidores y la asistencia para el alojamiento local de la aplicación y sus datos hicieron posible la adopción gubernamental". —Stéphanie Ranaivo, ACCESO USAID
La introducción de la aplicación CommCare en Madagascar marca un importante avance en el ámbito de la atención sanitaria comunitaria. Equipados con esta tecnología innovadora, los voluntarios de salud comunitarios y los jefes de los centros de salud están ahora mejor preparados para abordar las necesidades de atención médica de las poblaciones vulnerables, incluso en las regiones más remotas. Tras el exitoso despliegue y ampliación de la aplicación, el Ministerio de Salud Pública adoptó incondicionalmente CommCare, sentando las bases para un sistema de salud pública más inclusivo, eficaz, resiliente y sostenible en Madagascar.