MSH en Nigeria ayuda a fortalecer los sistemas que sustentan una fuerza laboral de salud comunitaria sostenible.

Gracias a una colaboración de larga data con el gobierno y los socios del sector salud, MSH en Nigeria está ayudando a fortalecer los datos, la coordinación y los sistemas locales necesarios para expandir y mantener a los trabajadores de salud comunitarios. 

En toda Nigeria, los trabajadores de salud comunitarios suelen ser el primer, y a veces el único, punto de contacto entre las familias y el sistema de salud formal. Ayudan a conectar a mujeres embarazadas, niños, personas mayores y personas que viven en comunidades remotas o de difícil acceso con los servicios esenciales de atención primaria de salud. Pero ampliar este personal no es simplemente cuestión de capacitar a más personas. Requiere que los sistemas sepan dónde se encuentran los trabajadores de salud, dónde se necesitan más, cómo se les apoya y cómo se puede garantizar su continuidad a lo largo del tiempo. 

Para Management Sciences for Health en Nigeria, fortalecer la salud comunitaria significa invertir en los sistemas que hacen posible la atención de primera línea: datos fiables sobre la fuerza laboral, una sólida coordinación gubernamental, instituciones locales capaces y asociaciones que puedan continuar más allá del ciclo de cualquier proyecto individual. 

Este enfoque se refleja en el Programa para la Expansión Equitativa de Trabajadores de Salud Comunitarios en Nigeria (PEECH), un programa de la Fundación Mastercard implementado por MSH Nigeria. Para 2028, el programa tiene como objetivo apoyar la capacitación y el perfeccionamiento de 44 000 trabajadores de salud comunitarios en 17 estados y el Territorio de la Capital Federal, al tiempo que fortalece las bases para una fuerza laboral mejor planificada, mejor coordinada y más sostenible. 

“Durante siete años, he sido voluntaria porque creo que todos los niños merecen un comienzo de vida saludable. Lo único que necesito es una oportunidad para crecer, aprender y servir a aún más personas.” 

Los primeros contactos del programa con la Agencia Nacional para el Desarrollo de la Atención Primaria de Salud (NPHCDA), la Junta de Registro de Profesionales de la Salud Comunitaria de Nigeria y la Asociación de Gobiernos Locales de Nigeria contribuyeron a alinear el trabajo con las instituciones responsables del liderazgo en atención primaria de salud y la regulación del personal sanitario comunitario. Estas relaciones reflejan un principio fundamental del enfoque de MSH: las mejoras duraderas son más efectivas cuando cuentan con liderazgo nacional, participación local y se basan en los sistemas existentes. 

Dentro de PEECH, los equipos de MSH Nigeria tradujeron esa visión sistémica en un enfoque de implementación compartido, reuniendo a personal técnico, operativo, financiero, de monitoreo, evaluación, aprendizaje y rendición de cuentas (MERL), de protección, de comunicaciones, de cumplimiento, de recursos humanos y de apoyo. La planificación reforzó un objetivo central: ayudar a crear oportunidades dignas y significativas para los jóvenes trabajadores de salud comunitarios, al tiempo que se fortalecen las instituciones que hacen que esas oportunidades sean sostenibles. 

Una prioridad es fortalecer las autoridades sanitarias locales para que puedan respaldar la planificación, el despliegue y la gestión continuos del personal sanitario comunitario. Al centrarse en la capacidad de los gobiernos locales, MSH Nigeria está contribuyendo a que la expansión del personal sanitario no se conciba como un proyecto aislado, sino como una función que puede liderarse y mantenerse dentro del sistema sanitario de Nigeria. 

Poniendo a las personas en el centro 

Los sistemas que MSH Nigeria está ayudando a fortalecer se centran, en última instancia, en las personas: los trabajadores de la salud que atienden a las comunidades y las familias que dependen de ellos. En la ceremonia de investidura de 974 nuevos Oficiales de Salud Comunitaria, organizada por la Junta de Registro de Profesionales de la Salud Comunitaria de Nigeria, quedó clara la promesa de una fuerza laboral en crecimiento. Graduados de hospitales universitarios de todo el país se unieron al grupo de trabajadores de la salud que pueden ayudar a reducir las brechas en el acceso a la atención médica, especialmente en zonas de difícil acceso. 

Para que esa fuerza laboral tenga un impacto duradero, los trabajadores de la salud deben ser desplegados de manera equitativa, recibir un apoyo eficaz y estar conectados a sistemas que los valoren y los retengan. 

Basar la implementación en las prioridades estatales y locales. 

En el Territorio de la Capital Federal, Kaduna, Borno, Níger, Yobe y Katsina, MSH Nigeria ha convocado reuniones de entrada estatales con representantes gubernamentales, instituciones de atención primaria de salud y socios para el desarrollo con el fin de analizar las prioridades y fortalecer la colaboración. Estas reuniones contribuyen a garantizar que la implementación refleje las necesidades de salud locales y las prioridades gubernamentales. 

Las evaluaciones rápidas realizadas en determinadas áreas de gobierno local también están ayudando a identificar fortalezas, deficiencias y oportunidades en el ámbito de la salud comunitaria. Los resultados establecerán una base para medir el progreso y orientarán intervenciones prácticas, relevantes a nivel local y que respondan a las realidades de la comunidad. 

Este enfoque basado en la evidencia es fundamental para la sostenibilidad. Ayuda a que la planificación de la fuerza laboral pase de basarse en suposiciones a basarse en datos, y de intervenciones estandarizadas a soluciones que reflejen la realidad de las comunidades locales. 

A medida que este trabajo avanza, MSH Nigeria apoya al país en el liderazgo, la gestión y el mantenimiento de su programa de desarrollo de personal sanitario comunitario. Para las comunidades que enfrentan barreras para acceder a la atención médica, esto significa una mayor conexión con el sistema de salud. Para los jóvenes nigerianos que se incorporan al mercado laboral, significa oportunidades más significativas para servir a la comunidad. Y para el sistema de atención primaria de salud de Nigeria, significa una base más sólida para un acceso equitativo a una atención de calidad. 

Utilizar datos para visibilizar la fuerza laboral. 

Los datos fiables son otro pilar fundamental para la sostenibilidad. MSH Nigeria colabora con la Junta de Registro de Profesionales de la Salud Comunitaria de Nigeria y la Asociación de Profesionales de la Salud Comunitaria de Nigeria para apoyar la actualización del registro electrónico de trabajadores sanitarios comunitarios. 

En un taller de sensibilización y capacitación sobre los sistemas integrados en línea de CHPRBN, el equipo presentó una herramienta de encuesta basada en Kobo para ayudar a perfilar a los trabajadores de salud comunitarios en los 36 estados de Nigeria. Los datos servirán de base para una base de datos integral de la fuerza laboral y ayudarán a los responsables de la toma de decisiones a comprender mejor quiénes están disponibles, dónde se encuentran los trabajadores, qué capacitación han recibido y dónde se necesita apoyo adicional. 

Creación de plataformas para la coordinación y la sostenibilidad 

La participación de MSH Nigeria en el Grupo de Trabajo Técnico Nacional sobre Recursos Humanos para la Salud refleja su papel fundamental en el fortalecimiento de la planificación y coordinación de la fuerza laboral. En la reunión, el grupo aprobó la solicitud de creación de una plataforma nacional de coordinación para los socios que apoyan el Programa de Trabajadores de Salud Comunitarios, la cual se constituirá como un subcomité del Grupo de Trabajo Técnico Nacional sobre Recursos Humanos para la Salud. 

MSH Nigeria también fue designada para formar parte de un equipo de trabajo encargado de analizar y armonizar las bases de datos existentes sobre el personal sanitario en todo el país. Este trabajo contribuirá a elaborar un perfil más completo del personal sanitario de Nigeria y a generar información valiosa para la formulación de políticas, la inversión y la toma de decisiones estratégicas. 

En conjunto, estos esfuerzos demuestran cómo MSH Nigeria está ayudando a fortalecer no solo las actividades del personal sanitario comunitario, sino también los sistemas nacionales y locales que permiten que esos esfuerzos se traduzcan en un cambio duradero. 

Una base más sólida para la salud comunitaria 

A través de PEECH y su amplia colaboración con el gobierno y sus socios, MSH Nigeria está contribuyendo a construir la base de un sistema de salud comunitario sostenible: alianzas sólidas, datos fiables, planificación coordinada y capacidad del gobierno local. Estos son los sistemas que pueden garantizar que los trabajadores de salud comunitarios no solo reciban capacitación, sino que también se les brinde apoyo, supervisión y retención efectivos. 

A medida que este trabajo avanza, MSH Nigeria apoya al país en el liderazgo, la gestión y el mantenimiento de su programa de desarrollo de personal sanitario comunitario. Para las comunidades que enfrentan barreras para acceder a la atención médica, esto significa una mayor conexión con el sistema de salud. Para los jóvenes nigerianos que se incorporan al mercado laboral, significa oportunidades más significativas para servir a la comunidad. Y para el sistema de atención primaria de salud de Nigeria, significa una base más sólida para un acceso equitativo a una atención de calidad.