Protección de las familias a través del seguro médico comunitario en Ruanda

El programa apoyado por USAID y dirigido por MSH Proyecto de fortalecimiento de los sistemas de salud de Ruanda (RHSS) trabaja para reforzar la capacidad del gobierno de Ruanda para planificar, dirigir e implementar intervenciones estratégicas para fortalecer las estructuras y procesos clave del sistema de salud, todo mientras se construye la sostenibilidad y la apropiación del país.

El proyecto y su predecesor han estado trabajando con el gobierno de Ruanda durante años en su programa de seguro médico comunitario (CBHI). Introducida en 2004, CBHI es reconocida en los establecimientos de salud de Ruanda por mejorar el acceso a los servicios y promover una cultura de prevención para salvar vidas.

En 2015, la RHSS lanzó una campaña de concientización de alto perfil en todo el país para educar a las comunidades sobre los beneficios del seguro de salud comunitario (CBHI). Esta campaña generó un aumento del 7 por ciento en la inscripción, del 76.3 por ciento en el año fiscal 2014/15 al 81.6 por ciento en 2015/16.

CBHI es una estrategia clave para lograr el objetivo de Ruanda de cobertura universal de salud (CSU) para sus casi 12 millones de habitantes. Introducido como un proyecto piloto en 1998 e implementado a nivel nacional en 2004, CBHI garantiza el acceso a servicios de salud asequibles y reduce los pagos de bolsillo en el punto de atención para el sector informal del país. CBHI es aceptado en todos los establecimientos de salud pública y garantiza el acceso a un paquete subsidiado de servicios de salud a cambio de primas. Las primas se basan en el estado financiero, y el gobierno subsidia el costo total para las familias de ingresos más bajos. Los miembros de CBHI deben reinscribirse anualmente para recibir estos beneficios.

Antes del lanzamiento de la campaña de concientización en 2015, el Ministerio de Salud (MoH) había transferido la gestión del programa CBHI a la Junta de Seguridad Social de Ruanda (RSSB) para consolidar la gestión de los planes de seguros del país y mejorar tanto la eficiencia de el esquema y reducir los costos administrativos. Durante el tiempo de esta transición, hubo una preocupación generalizada sobre una posible caída en las tasas de inscripción de CBHI y la incertidumbre entre los beneficiarios sobre si recibirían los mismos beneficios.   

Para mitigar estos posibles desafíos, MSH, en alianza con el Ministerio de Gobierno Local (MINALOC) y la RSSB, diseñó y lanzó una campaña en los medios de comunicación denominada “CBHI: un pilar familiar”. La campaña contó con algunos de los nombres más importantes de Ruanda en el entretenimiento que viajaron a las cinco provincias del país, utilizando música y teatro para educar a las personas sobre la protección de la salud familiar a través del seguro.

El Proyecto RHSS continúa apoyando a RSSB y MINALOC para mantener y aumentar la membresía de CBHI, mejorar la sostenibilidad financiera y la gestión de CBHI y abordar los desafíos de datos para monitorear y evaluar el desempeño de CBHI. El Proyecto RHSS también respalda una base de datos de pagos y gestión de membresía integrada, que está diseñada para ser implementada en todos los distritos e integrada con los mecanismos de pago clave para el monitoreo del desempeño en la RSSB.