El esfuerzo público-privado de la cadena de suministro lleva medicamentos que salvan vidas a la última milla en Ucrania

Las tasas de VIH y TB en Ucrania son altas, pero algunas regiones carecen de acceso a medicamentos suficientes para estas y otras afecciones. El país tiene la segunda epidemia de VIH más grande de Europa del Este y Asia Central. La tuberculosis, que es la principal causa de muerte entre las enfermedades infecciosas en Ucrania, es especialmente peligrosa debido al elevado número estimado de pacientes con tuberculosis multirresistente. El sistema de entrega fuertemente centralizado no pudo seguir el ritmo de los desafíos de llevar medicamentos a regiones remotas.

USAID, a través de la actividad Medicamentos seguros, asequibles y efectivos (SAFEMed) para los ucranianos, que implementa Management Sciences for Health (MSH), trabajó con el Ministerio de Salud del país para contratar una empresa privada de logística farmacéutica, y su ágil flota de camiones y furgonetas, para la distribución de última milla de medicamentos contra el VIH y la tuberculosis.

El equipo puso a prueba el trabajo en diciembre de 2019 con 58 establecimientos de salud en la región de Odessa, una de las más afectadas por el VIH. En menos de un año, el piloto mostró mejoras en la calidad del transporte, la frecuencia y consistencia de las entregas de productos para el VIH y la tuberculosis, la optimización de los niveles de existencias en las instalaciones de toda la región y la eficiencia de los trabajadores de la salud.

En el pasado, los productos básicos para el VIH, la tuberculosis y la hepatitis, adquiridos por programas del gobierno central, se transportaban desde los almacenes nacionales a los centros de distribución regionales. Ahí es donde terminó la cadena de suministro. Los almacenes carecían de una forma sistemática de entregar estos productos a las instalaciones de salud pública. Sus vehículos tampoco estaban equipados con capacidades de cadena de frío, lo que dificultaba especialmente algunas entregas.

Tras el éxito del piloto, el Ministerio de Salud y el Centro de Salud Pública expandieron la actividad para cubrir todo el país, agregando Hepatitis C y B a la lista de medicamentos programados para entregas. Un operador privado proporcionará servicios de logística a al menos 15 regiones de Ucrania; en otros, las empresas de logística privadas locales prestarán servicios. Si la ampliación funciona, el gobierno planea integrar completamente el programa en los presupuestos estatales y los paquetes de beneficios. El Consejo de Profesionales de la Gestión de la Cadena de Suministro nominó este trabajo para ser finalista del Premio a la Innovación en la Cadena de Suministro 2021 de la organización.

MSH ha estado ayudando a los países a fortalecer sus sistemas farmacéuticos durante más de 20 años, incluida la mejora del acceso a medicamentos de calidad a través de cadenas de suministro sólidas y eficientes. Desde políticas y regulaciones farmacéuticas hasta adquisiciones y logística, trabajamos con los sectores público y privado, organizaciones no gubernamentales y donantes para crear soluciones replicables a través de la investigación operativa, los servicios técnicos, la documentación y el intercambio de información.

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