Ampliación de las estrategias comunitarias para el control de la malaria en Madagascar: Resumen del impacto y las lecciones aprendidas de ACCESS
Ampliación de las estrategias comunitarias para el control de la malaria en Madagascar: Resumen del impacto y las lecciones aprendidas de ACCESS
La malaria sigue siendo una amenaza persistente para la salud en Madagascar, especialmente en regiones como Vatovavy, Fitovinany y Boeny, donde los brotes son frecuentes. Para combatirla, Programa ACCESO alineado estrechamente con el Ministerio de Salud Pública y el Programa Nacional de Control de la Malaria (PNLP) para fortalecer las estrategias comunitarias que acercan los servicios de lucha contra la malaria a las personas que más los necesitan.
En el centro de este enfoque se encontraban los voluntarios de salud comunitaria (VSC), el primer punto de contacto para muchos hogares. ACCESS capacitó a más de 5,300 VSC en la gestión integrada de casos comunitarios (GIC) y brindó mentoría y supervisión continuas. Al finalizar el proyecto en 2025, casi 14,000 XNUMX VSC prestaban activamente servicios de prevención y tratamiento de la malaria.
Una piedra angular de este trabajo fue la Enfoque de Intervención Integrada Basada en la Comunidad (ICBI), que incluía:
- Visitas domiciliarias para la detección temprana y prevención de la malaria,
- Gestión de casos de malaria para todos los grupos de edad en sitios comunitarios,
- Tratamiento preventivo intermitente para mujeres embarazadas (IPTp) y
- Tratamiento previo a la derivación para malaria grave en niños menores de cinco años mediante cápsulas de artesunato rectal (ARC).
Solo entre 2023 y 2024, más de 180,000 personas recibieron servicios de ICBI, se realizaron pruebas a casi 58,000 casos de fiebre y el 96% de los pacientes con malaria recibieron tratamiento inmediato. Más de 9,000 mujeres embarazadas recibieron dosis esenciales de TPI a nivel comunitario, lo que contribuyó a reducir el riesgo materno y neonatal de malaria.
ACCESS también desempeñó un papel fundamental en las iniciativas nacionales contra la malaria, apoyando:
- La integración de los datos del ICBI en el Sistema de Información Sanitaria Distrital de Madagascar (DHIS2),
- Campañas de distribución masiva de mosquiteros tratados con insecticida, incluidos más de 7,000 mensajes de radio de la SBC y protección contra la COVID-19 para los trabajadores de primera línea.
Puntos clave
- La cadena de suministro es importante: Sin un acceso constante a productos básicos como RDT, SP y ACT, incluso los CHV mejor capacitados no pueden tener éxito.
- Los CHV necesitan motivación: Los incentivos son cruciales para mantener su compromiso, especialmente para tareas que requieren mucho tiempo, como las visitas domiciliarias.
- La atención integrada aumenta la eficiencia: Las visitas domiciliarias ofrecen oportunidades más allá de la malaria, como verificar el estado de vacunación, la nutrición y las necesidades de planificación familiar.
Gracias a estos esfuerzos, el enfoque del ICBI se ha integrado plenamente en el Plan Estratégico Nacional para el Control de la Malaria 2023-2027, lo que garantiza que Madagascar seguirá fortaleciendo su respuesta a nivel comunitario en los próximos años.
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