Pequeños cambios, grandes resultados: impulsar la detección de la tuberculosis en Etiopía

Como país con altas tasas de tuberculosis (TB), Etiopía está trabajando para ampliar los servicios y mejorar la detección de casos de tuberculosis. Sin embargo, el compromiso con las clínicas privadas ha sido limitado en las clínicas de atención primaria y media, lo que ha llevado a que se notifiquen menos del 20% de todos los casos de tuberculosis (Informe NTP 2018).

Bajo el Proyecto TB REACH, financiado por Stop TB Partnership, MSH está trabajando en asociación con la Oficina Regional de Salud de Amhara para abordar las brechas en la participación del sector privado y desarrollar la capacidad de los proveedores de salud privados en la prestación de servicios de TB en la región densamente poblada.

Markos Tamrat, un enfermero clínico que trabaja en Medhanialem Medium Clinic en Bahir Dar, comparte su historia.

En mis cuatro años de trabajo en una clínica privada, no examiné a los pacientes para detectar la tuberculosis hasta una capacitación del Proyecto MSH TB REACH. Mis compañeros de trabajo y yo no teníamos mucha práctica en la detección y la documentación de los resultados de la tuberculosis en las tarjetas de los pacientes. También estábamos prescribiendo antibióticos a muchos pacientes, incluso si presentaban síntomas de tuberculosis.

Recientemente, MSH TB REACH, en colaboración con la oficina Regional de Salud, comenzó a involucrar a proveedores de atención médica de clínicas privadas en la atención de la tuberculosis. Fuimos, por primera vez, capacitados en los conceptos básicos de la tuberculosis, la identificación de presuntos pacientes con tuberculosis y la derivación de muestras o pacientes al centro de salud pública cercano para su análisis.

Después de esta capacitación, me di cuenta de la importancia de realizar pruebas de detección de tuberculosis en todos los pacientes, independientemente de la enfermedad que presenten. Comencé a pensar fuera de la caja y se me ocurrió un cambio simple para ayudar a los médicos a detectar de manera consistente la TB: agregar la columna "Detección de TB" a las tarjetas de pacientes que ya usamos para recordarles a los médicos que siempre pregunten sobre los síntomas de la TB, sin importar qué enfermedad que presenta el paciente. 

Después de discutir este cambio con el propietario de la clínica, imprimimos las nuevas tarjetas de paciente con la columna agregada. Ahora todos los proveedores deben indicar que han examinado a un paciente para detectar tuberculosis como parte de la visita.

En solo un año, hemos aumentado el número de pacientes sometidos a pruebas de detección de tuberculosis del 41% al 100%. Creemos que es fundamental que esta innovación muy simple pero eficaz se adopte en todos los establecimientos de salud, públicos y privados, para garantizar que identificamos la mayor cantidad posible de casos de tuberculosis en toda la región.

Para una mirada más profunda a los esfuerzos de TB REACH en Amhara para mejorar la participación del sector privado en los servicios de TB, lea el destacado técnico “Redefinición de la unidad de atención primaria de salud mediante la colaboración del sector privado en Etiopía.