Fortalecimiento de la gobernanza en los sistemas farmacéuticos
Fortalecimiento de la gobernanza en los sistemas farmacéuticos
Los sistemas de salud que funcionan bien requieren la disponibilidad continua de productos farmacéuticos seguros y asequibles de calidad garantizada. Sin embargo, el alto valor de los medicamentos, el tamaño de los presupuestos farmacéuticos públicos y la complejidad de la cadena de suministro dejan a los sistemas farmacéuticos vulnerables a la corrupción y la mala gestión.
La corrupción puede tener un efecto perjudicial en las personas al provocar el consumo de medicamentos contaminados o falsificados y reducir el acceso a los productos farmacéuticos. El daño de la corrupción no se detiene en su desastroso impacto en la salud. Una gobernanza deficiente también puede resultar costosa para los gobiernos, ya que los gastos farmacéuticos representan, en promedio, el 25% del gasto total en salud en los países de ingresos bajos y medianos.
![[Empleados de datos, farmacéuticos de hospitales y representantes de la Dirección de Medicamentos y Suministros Médicos y SIAPS en agosto de 2017 en Sierra Leona]. {Crédito de la foto: Gabriel Daniel}](https://msh.org/wp-content/uploads/2018/04/data_clerks_hospital_pharmacists_and_reps.jpg)
Varias organizaciones e iniciativas han destacado la importancia de la gobernanza en los sistemas farmacéuticos. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas pedir la reducción de la corrupción y afirmar la importancia de la gobernanza en el cumplimiento de los objetivos de desarrollo. Además, los ODS establecen explícitamente que “el acceso a medicamentos y vacunas seguros, eficaces, de calidad y asequibles para todos” es parte del logro del objetivo de los ODS de cobertura sanitaria universal.
De 2011 a 2018, el Programa de Sistemas para Mejorar el Acceso a Productos Farmacéuticos y Servicios (SIAPS) financiado por USAID, implementado por MSH, apoyó a varios países para fortalecer la gobernanza para promover una toma de decisiones sólida, reducir las oportunidades de corrupción y ayudar a mejorar la eficiencia de permitir un mejor acceso y uso de productos farmacéuticos de calidad garantizada.
Para resumir estas experiencias, el informe Fortalecimiento de la gobernanza en los sistemas farmacéuticos: un compendio de estudios de casos de países fue publicado recientemente. Este compendio proporciona una colección de ocho estudios de caso de enfoques y estrategias para fortalecer la gobernanza en los sistemas farmacéuticos.
Estos enfoques y estrategias están alineados con el marco de fortalecimiento de la gobernanza del SIAPS, que identifica cuatro áreas de intervención: políticas y legislación respaldadas por el estado de derecho, estructuras de gobernanza que pueden ejercer una toma de decisiones adecuada, sistemas y procesos transparentes y responsables que se basan sobre normas y directrices de mejores prácticas y sistemas de gestión de recursos humanos que promuevan el desempeño eficaz y las prácticas éticas.
El informe destaca los factores que pueden haber permitido o restringido el éxito de las iniciativas de mejora de la gobernanza para funciones farmacéuticas seleccionadas en una variedad de programas de salud en diferentes contextos, y cierra con reflexiones sobre los desafíos y las lecciones aprendidas.
El compendio incluye estudios de casos sobre:
- Reforma y establecimiento de estructuras de gobierno y toma de decisiones para la recuperación posterior al ébola del sistema de salud en Sierra Leona
- Armonización de varias listas de medicamentos para orientar la adquisición y establecer un proceso de selección sólido en un contexto de incertidumbre política en Ucrania
- Introducción de intervenciones para reforzar la capacidad de liderazgo, gestión y supervisión del personal a nivel regional y clínico en Camerún
Un desafío común en muchos de estos casos fue encontrar un punto de entrada adecuado para abordar los problemas de gobernanza. Los estudios de caso de Ucrania y Camerún muestran que la focalización en las ineficiencias, como el desperdicio, puede ser un punto de partida políticamente aceptable para las intervenciones de gobernanza.
El diseño de una combinación de intervenciones que se dirijan a las prácticas de gobernanza, gestión y liderazgo puede mejorar la capacidad institucional e individual, una limitación común para ejercer e institucionalizar la buena gobernanza.
Se espera que los estudios de caso descritos en este compendio ayuden a avanzar en el progreso en los países donde trabajó el SIAPS y proporcionen un impulso para la promoción y esfuerzos similares en otros países.