Abordar la violencia de género (VBG) contra mujeres y niñas es clave para lograr la cobertura sanitaria universal

La violencia de género (VBG) se refiere a actos dañinos dirigidos a una persona en función de su género. Tiene sus raíces en la desigualdad de género, el abuso de poder y las normas dañinas. La VBG es una violación grave de los derechos humanos y un problema de salud y protección que pone en peligro la vida. 

En el marco de la campaña de los 16 Días de Activismo contra la Violencia de Género, Dra. Ini Abasi Nglass, el Jefe de Partido Adjunto de la Iniciativa Estatal contra la Malaria del Presidente de EE. UU. (PMI-S), habla con Martha Murdock, experta en género de MSH, sobre los desafíos que enfrenta la lucha contra la violencia de género y lo que está haciendo el equipo de PMI-S para abordarlos y crear acceso a servicios de malaria para mujeres y niñas. 

¿Por qué deberíamos centrarnos en prevenir y abordar la violencia basada en género contra mujeres y niñas en un programa contra la malaria? 

Las mujeres embarazadas, así como las niñas menores de cinco años, son particularmente vulnerables a la malaria. No podemos comenzar a hablar sobre enfoques de tratamiento o prevención sin hablar de los problemas que obstaculizan la capacidad de las mujeres y las niñas para acceder a los servicios de malaria. De hecho, solo podemos lograr la cobertura sanitaria universal si nos aseguramos de que todo lo que obstaculice sistemáticamente el acceso a la prestación de servicios de salud, como la violencia de género, se aborde de frente. 

Si vamos a abordar los problemas de la malaria entre las mujeres y las niñas, es vital tener discusiones sobre la violencia de género entre los encargados de formular políticas, los funcionarios de salud y las instalaciones de salud, desde el nivel nacional hasta el subnacional y hasta el comunitario. Estas discusiones deben incluir no solo la malaria, sino también áreas de prestación de servicios de salud específicas para las mujeres. Por ejemplo, el acceso a la atención prenatal está vinculado a los servicios de malaria a través del tratamiento preventivo intermitente de la malaria durante el embarazo. Si una mujer embarazada siente que no puede acceder a la atención prenatal debido al estrés de la violencia de género, es posible que no tenga la oportunidad de acceder a los servicios de prevención de la malaria. La implicación de esto es la mayor probabilidad de que ella se exponga a la malaria y se enferme de ella, lo que en última instancia conduce a resultados negativos del embarazo, como anemia, muerte fetal o bajo peso al nacer del bebé. 

¿Por qué cree que es importante desarrollar la capacidad de los proveedores de malaria para abordar la VBG? ¿Cuáles son los mejores puntos de entrada para llegar a estos proveedores? 

La creación de capacidad proporcionará la información correcta para apoyar el cambio de comportamiento entre los trabajadores de la salud. Existe una brecha de conocimiento sobre la violencia de género y cómo afecta el comportamiento de búsqueda de atención médica entre mujeres y niñas. Es posible que los trabajadores de la salud no vean la violencia basada en género como su responsabilidad principal y que no estén dispuestos a ofrecerse como voluntarios para la causa. Pero con la sensibilización, hemos visto trabajadores de la salud calificados que atienden las necesidades de las mujeres en esta área y ofrecen su tiempo como voluntarios para abordar la violencia de género. Los trabajadores de la salud también saben a dónde derivar a las mujeres cuando existe la necesidad de servicios de violencia de género. 

Además de la sensibilización, abordar las brechas en el conocimiento y las habilidades ha permitido a los trabajadores de la salud comprender los signos de la violencia basada en género y brindar información a los afectados. También entienden cómo ayudar a las mujeres y las niñas a prevenir la violencia de género y brindarles la atención adecuada cuando la necesitan. Uno de los mejores puntos de entrada para obtener el apoyo de los trabajadores de la salud para abordar la violencia basada en género es ayudarlos a adquirir habilidades críticas sobre cómo educar a los sobrevivientes de violencia basada en género y qué apoyo brindarles. Si identifican la necesidad de una atención adecuada, deberían poder tomar las decisiones de gestión clínica correctas para abordar adecuadamente la gravedad del caso. 

¿Podría compartir un ejemplo concreto de cómo una capacitación sobre violencia de género ayudó a mejorar la calidad de la atención médica que recibe una mujer? 

Lo que he observado durante mi trabajo en este espacio es que cuando los trabajadores de la salud reciben capacitación sobre cuestiones de género, identificación de la VG y calidad de la atención, están mejor equipados y empoderados en la prestación de la atención, incluida la identificación de signos de VBG, provisión de apoyo de primera línea, manejo clínico de la violación, provisión de apoyo psicosocial y asesoramiento para sobrevivientes de violencia de género, provisión de servicios básicos de salud mental y apoyo a los sobrevivientes sobre cómo pueden denunciar casos y dónde acceder a servicios y referencias. Después de estas capacitaciones, hemos visto a trabajadores de la salud voluntarios como embajadores de la violencia de género en sus centros de salud, dan charlas sobre la violencia de género a mujeres y niñas afectadas y brindan información y apoyo. Varias mujeres han ido al establecimiento de salud para denunciar casos de VG después de las sesiones de capacitación y sensibilización. Hubo un informe notable de casos y una mejor calidad de la atención brindada. Gracias a la mejora de la atención, otras mujeres que estaban en silencio e incluso algunos de sus familiares han llegado a acceder a los servicios. También se beneficiaron de la provisión de otros servicios de atención médica, incluida la malaria. Esto es parte de la estrategia que estamos implementando en el proyecto PMI-S. 

¿Cuáles son algunos de los resultados inmediatos que espera ver después de que el proyecto PMI-S termine de realizar capacitaciones? 

Como resultado inmediato, queremos que se cree más conciencia. También queremos que más mujeres accedan a los servicios de salud porque están mejor informadas. Estos incluyen un registro mayor y más temprano para la atención prenatal, lo que les brindará la oportunidad de beneficiarse de las intervenciones preventivas de la malaria, como la provisión de mosquiteros gratuitos y la terapia preventiva intermitente durante el embarazo. Estos servicios ofrecen protección contra la malaria tanto para la madre como para el feto y, en última instancia, un mejor resultado del embarazo. Acceder a estos servicios también puede ayudar a reducir la depresión y los sentimientos de impotencia que las víctimas de la violencia basada en género pueden enfrentar y ayudar a manejar el estrés y los trastornos que pueden causar la violencia basada en género. Al final de la capacitación, queremos ver trabajadores de la salud y voluntarios de la salud yendo a la comunidad para crear esta sensibilización en nuestros programas contra la malaria. 

¿Qué actividades específicas se están realizando en el marco del proyecto PMI-S para prevenir la violencia basada en género en sus programas contra la malaria? 

PMI-S llevó a cabo un análisis y evaluación de género y elaboró ​​una estrategia de género que garantiza que incluyamos actividades sensibles al género en las actividades del proyecto. Esto incluye comenzar con nosotros mismos al sensibilizar a nuestro personal sobre cuestiones relacionadas con el género, como la prevención de la explotación y el abuso sexuales entre el personal y los socios. También estamos analizando el mecanismo de denuncia de violencia de género en Nigeria, centrándonos específicamente en cómo otras organizaciones denuncian casos de violencia de género y cómo podemos aprender de ese proceso. 

PMI-S se une a una coalición de socios implementadores de USAID para ver cómo podemos integrar ideas sobre género en nuestras reuniones y capacitaciones. Más allá de eso, estamos desarrollando la capacidad de la persona coordinadora de género en el Programa Nacional de Eliminación de la Malaria para garantizar que dirija el proceso a nivel nacional en nuestros programas de malaria. PMI-S también está analizando cómo impulsar el proceso en nuestros estados focales para integrar la idea de género en nuestros programas comunitarios. 

¿Cuál es su última palabra sobre el tema de la violencia de género? 

Necesitamos educar a todos sobre la prevención de la violencia de género; desigualdad; y las causas profundas de la violencia, especialmente contra las mujeres y las niñas. Las personas deben saber que la violencia basada en género va más allá de la violencia física y puede incluir violencia psicológica, emocional y financiera. Si le niegas la educación a una niña y le das la oportunidad a un niño sobre ella, eso es violencia educativa. Necesitamos que la igualdad se desarrolle en todas partes. Educar a las personas, como lo hace el proyecto PMI-S, es la clave para romper esta cadena de violencia y proteger a las generaciones futuras de este dolor.