El Hospital Universitario de Enugu toma la iniciativa en la lucha contra la resistencia a los antibióticos

La resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una amenaza creciente en todo el mundo y Nigeria no es una excepción. El uso indebido de antibióticos en los centros de atención de la salud hace que el país se enfrente al desafío de combatir el aumento de infecciones resistentes a los medicamentos que amenazan la seguridad de los pacientes y la salud pública. En un esfuerzo proactivo y estratégico para cambiar la situación, el Hospital Universitario Estatal de Enugu (ESUTH) lanzó una iniciativa integral de gestión de los antimicrobianos (AMS) en colaboración con MSH a través de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). Programa de medicamentos, tecnologías y servicios farmacéuticos (MTaPS)La iniciativa, destinada a reducir el uso indebido de antibióticos, ha ayudado a mejorar los resultados de los pacientes y ha establecido un nuevo estándar para la atención sanitaria en Nigeria.

Un enfoque colaborativo para el cambio

A través de la colaboración con USAID MTaPS de 2021 a 2024, ESUTH estableció pautas sólidas para las prescripciones de antibióticos, capacitó al personal y creó nuevos protocolos para guiar las decisiones de tratamiento y mejorar la seguridad del paciente. Un equipo dinámico y multidisciplinario, que incluye médicos, enfermeras, farmacéuticos, científicos de laboratorio, especialistas en tecnología de la información, expertos en prevención y control de infecciones (IPC) y personal administrativo interdepartamental, se unió para transformar la atención al paciente a través del uso responsable de antibióticos.

“En ESUTH, nuestra iniciativa de gestión de antimicrobianos es un esfuerzo de equipo”, afirma la Sra. Chiagorom Nnenna Oghotuama, científica de laboratorio y secretaria del comité de AMS. “Colaboramos estrechamente para desarrollar e implementar estrategias de gestión de antimicrobianos personalizadas que satisfagan las necesidades y los desafíos específicos de nuestro hospital”.

Antes del programa AMS, la ausencia de protocolos claros conducía a una dependencia excesiva del juicio clínico subjetivo a la hora de prescribir antibióticos, lo que daba como resultado un uso inconsistente y a menudo inadecuado de estos medicamentos vitales.

MTaPS también colaboró ​​estrechamente con ESUTH para establecer un comité de gestión que supervisara la PCI, el trabajo del equipo de AMS, la implementación del plan de mejora del hospital y para garantizar la adopción en todo el hospital de las actividades e intervenciones priorizadas por el equipo de AMS. Juntos, identificaron áreas clave para la mejora y priorizaron las intervenciones en función de los recursos disponibles. Esto incluyó la creación de un plan de acción integral de AMS, la designación de una persona de contacto y la capacitación del personal de los distintos departamentos.

Nuestra colaboración facilitó el establecimiento de estructuras de gobernanza sólidas para supervisar y guiar los esfuerzos de gestión de antimicrobianos y proporcionó una amplia capacitación para el personal, empoderándolos para tomar decisiones informadas y basadas en evidencia con respecto a las prescripciones de antibióticos.

Adebayo AdebisiDirector del Proyecto Nacional de MTaPS en Nigeria

Estableciendo un nuevo estándar para la atención médica

A los pocos meses de implementar el programa AMS, el impacto fue claro. Los datos del cuadro de prescripción de antibióticos recientemente desarrollado mostraron mejoras significativas en las prácticas de AMS. El porcentaje de pacientes que recibieron antibióticos con muestras enviadas para cultivos y pruebas de sensibilidad aumentó del 24.5% al ​​68.5%, mientras que la proporción de pacientes con solicitudes de laboratorio documentadas en sus carpetas aumentó del 53.6% al 75.8%. Estos cambios han llevado a mejores resultados de salud, incluidas recuperaciones más rápidas y menos complicaciones debido a la resistencia a los antibióticos, y una mejor atención al paciente dentro del centro. Las nuevas pautas empoderaron a los trabajadores de la salud para colaborar de manera más eficaz, asegurando que cada prescripción de antibióticos se basara en evidencia y mejores prácticas en lugar de conjeturas.

“Estamos orgullosos de haber ayudado a ESUTH a mejorar significativamente su enfoque de gestión del uso de antimicrobianos”, afirma Adebayo Adebisi, director del proyecto MTaPS en Nigeria. “Nuestra colaboración facilitó el establecimiento de estructuras de gobernanza sólidas para supervisar y guiar los esfuerzos de gestión del uso de antimicrobianos y brindó una amplia capacitación al personal, lo que les permitió tomar decisiones informadas y basadas en evidencia con respecto a las prescripciones de antibióticos”. 

El éxito de ESUTH se reconoce ahora como un modelo para los hospitales de toda Nigeria. “Esta iniciativa no solo está preparada para ofrecer beneficios tangibles a ESUTH”, continúa Adebisi, “sino que también establece un nuevo estándar para la atención médica en Nigeria, demostrando que con la capacitación, las herramientas y el trabajo en equipo adecuados, podemos combatir eficazmente la resistencia a los antibióticos”.

Un modelo de impacto nacional y global

Con un estimado de 1.27 millones de muertes en todo el mundo en 2019 debido a la RAM, la iniciativa de la ESUTH destaca el papel crucial de la AMS para abordar la creciente amenaza a nivel local. "Al adoptar e implementar medidas proactivas que se alinean con las pautas y las mejores prácticas reconocidas internacionalmente, la ESUTH está mejorando su propia prestación de atención médica y dando un ejemplo positivo para otras instituciones dentro de Nigeria", dice la Sra. Oghotuama de la ESUTH.

Este enfoque vanguardista está contribuyendo a prácticas de atención sanitaria sostenibles en Nigeria y apoyando un movimiento mundial hacia un uso más eficaz y responsable de los antibióticos.