El caso para invertir en salud comunitaria en Sudán del Sur

23 de mayo de 2018

El caso para invertir en salud comunitaria en Sudán del Sur

Sudán del Sur enfrenta desafíos extraordinarios para construir y fortalecer su sistema de salud a fin de satisfacer las necesidades básicas de salud de su población. Después de décadas de guerra civil, el país enfrenta una escasez crítica de personal de salud capacitado, [1] acceso limitado [2] a servicios de salud esenciales, [3] y, en consecuencia, experimenta algunos de los peores indicadores de salud a nivel mundial. La mayoría de las muertes infantiles se deben a causas prevenibles como la diarrea, la malaria y la neumonía, mientras que se estima que una de cada siete mujeres muere debido a complicaciones relacionadas con el embarazo [4].

En medio de estos desafíos, el Gobierno de Sudán del Sur y sus socios han dado prioridad a la ampliación de los servicios de salud comunitarios mediante la capacitación y el establecimiento de trabajadores comunitarios de salud (TSC) en todo el país. En marzo de 2017, el Gobierno lanzó oficialmente la Iniciativa de Salud Boma (BHI), que tiene como objetivo capacitar a más de 6,000 trabajadores de salud comunitarios para brindar un paquete integrado de servicios de salud promocionales, preventivos y curativos a nivel de Boma (o gobierno local). Si bien la BHI del país es fundamental para aumentar el acceso a los servicios de salud y abordar la escasez crítica de trabajadores de salud capacitados, ha habido evidencia limitada para guiar su implementación.

Con fondos de UNICEF en Sudán del Sur, MSH y UNICEF ayudaron a construir el caso para invertir recursos en la BHI del país.

El 13 de abril de 2018, las dos organizaciones presentaron su caso de inversión para ampliar los servicios de salud comunitarios en Juba, Sudán del Sur, al Ministerio de Salud y sus socios. Proporcionó datos muy necesarios sobre los costos futuros de BHI, el financiamiento requerido y el impacto esperado en la salud en términos de mortalidad evitada durante un período de 10 años (2018-2028). MSH también presentó un análisis de los cuellos de botella del sistema de salud actual que podrían impedir el éxito de la iniciativa. Sus resultados y las recomendaciones correspondientes deberían ayudar a informar la implementación futura de la BHI al proporcionar un conjunto de evidencia para guiar la toma de decisiones y apoyar la promoción de recursos de donantes internacionales.

Más de 70 participantes asistieron a la presentación, incluidos representantes del Ministerio de Salud, UNICEF, DFID, Health Pooled Fund, la Embajada de Canadá, OMS, la Unión Europea y UNFPA.

El Ministro de Salud, Excmo. El Dr. Riek Gai Kok, elogió el caso de la inversión y lo calificó como "un gran trabajo" que ayudará a ampliar los servicios de salud comunitarios y contribuirá al compromiso de Sudán del Sur de lograr la cobertura universal de salud.

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Notas

  1. El país tiene una escasez crítica de personal de salud capacitado, con un estimado de 47.6 enfermeras y parteras por cada 39,088 personas y un médico por cada 65,574 personas. Fuente: Global Health Workforce Alliance.
  2. Se estima que el 83% de la población vive en un área rural y solo el 25.7% de la población vive a una hora (caminando) de una instalación. Fuentes: Oficina Nacional de Estadísticas de la República de Sudán del Sur (http://www.ssnbss.org/) y Macharia, Peter M., Paul O. Ouma, Ezekiel G. Gogo, Robert W. Snow y Abdisalan M. Noor. "Accesibilidad espacial a los servicios básicos de salud pública en Sudán del Sur". Salud geoespacial 12, no. 1 (11 de mayo de 2017): 510. https://doi.org/10.4081/gh.2017.510.
  3. La cobertura estimada de los servicios de salud esenciales (indicador 3.8.1 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible) 4 es del 30%, muy por debajo del promedio del 42% del África subsahariana (fuente: OMS y Banco Mundial. Seguimiento de la cobertura sanitaria universal: Informe de seguimiento mundial 2017. 2017. http://www.who.int/healthinfo/universal_health_coverage/report/2017/en/).
  4. UNICEF. Datos y cifras de Sudán del Sur. 22 de octubre de 2015. Disponible en: https://www.unicef.org/appeals/files/Fast_Facts_22_Oct.pdf