Tres preguntas sobre la ampliación y el mantenimiento del progreso contra la malaria en Nigeria

21 de abril de 2023

Tres preguntas sobre la ampliación y el mantenimiento del progreso contra la malaria en Nigeria

MSH está cambiando el rumbo de la lucha global contra la malaria. A través de Proyecto de la Iniciativa estatal contra la malaria del presidente de EE. UU. (PMI-S), estamos trabajando con el Gobierno de Nigeria en todos los niveles para garantizar que las personas tengan acceso a servicios de calidad que les ayuden a prevenir y controlar la malaria. Con la población más grande de África, Nigeria también alberga el 31%[ 1 ] de las muertes por malaria en el mundo. Es por eso que nuestro trabajo aquí, que se enfoca principalmente en mujeres embarazadas y niños pequeños, tiene el potencial de tener un impacto tremendo. En esta breve conversación, el asesor técnico principal sénior y líder del grupo de enfermedades transmitidas por vectores de MSH allan fueron y Director de Proyectos PMI-S Uchenna Nwokenna hable sobre la importancia de este trabajo y la relevancia de las lecciones que estamos compartiendo con la comunidad mundial de paludismo.

Allan: ¿Cómo está teniendo impacto PMI-S en Nigeria?

Uchenna: Como el programa insignia contra la malaria de USAID en África, PMI-S trabaja a través de asociaciones con varias organizaciones y agencias gubernamentales nacionales y estatales para mejorar la calidad y el acceso a una combinación de servicios contra la malaria. En los ocho estados donde funciona el programa, contamos con más de 8,000 establecimientos de salud, y en los últimos tres años hemos llegado a más de 15 millones de personas con servicios contra la malaria, ya sea prevención, pruebas o tratamiento. Impulsar los enfoques de prevención y tratamiento basados ​​en medicamentos ha sido crucial, con énfasis en el tratamiento preventivo intermitente de la malaria en el embarazo, así como la quimioprevención de la malaria estacional [SMC], la distribución de medicamentos palúdicos de larga duración al comienzo de la temporada de lluvias, para niños. Pero no nos hemos detenido ahí: continuamos apoyando a los estados en el desarrollo de sus propios planes operativos anuales que detallan las actividades y los presupuestos que se implementarán en cada año calendario, proporcionando una hoja de ruta para abordar la malaria a nivel local.

Uchenna Nwokenna, directora de proyectos de PMI-S. Crédito de la foto: MSH.

También estamos fortaleciendo el Repositorio Nacional de Datos de Malaria de Nigeria [NMDR], que ayuda a las autoridades locales, estatales y nacionales a comprender dónde están surgiendo los casos de malaria y cuántas personas están siendo tratadas y a tomar decisiones programáticas basadas en eso. Para que este repositorio de datos cumpla su promesa, es importante que la recopilación de datos y la entrada de los trabajadores de la salud se realicen correctamente. Es por esto que continuamos capacitando a los trabajadores y directivos de la salud en su uso.

Estos esfuerzos han contribuido a una reducción en las tasas de pruebas positivas en siete de los ocho estados donde trabajamos, lo que indica que las intervenciones están funcionando. Ver una disminución en la tasa de positividad de la prueba es un paso crítico para pasar del control a la eliminación previa a la eliminación final.

Allan: ¿Cuáles son algunas de las mejores prácticas o innovaciones que surgen del trabajo que está realizando su equipo?

Uchenna: Quizás el más importante sea el fortalecimiento de capacidades. El enfoque principal aquí es mejorar las prácticas de diagnóstico al capacitar a los trabajadores de la salud y garantizar la calidad y validez de las herramientas de diagnóstico que utilizan. También hemos ayudado a revitalizar los equipos externos que supervisan el control de calidad y organizan nuevos equipos donde no existían, así como a desarrollar herramientas electrónicas que han hecho las cosas más eficientes. El programa nacional ha reconocido esto, y ahora se ha adoptado y ampliado más allá de los estados respaldados por PMI-S.

La adopción de soluciones basadas en tecnología inteligente es otra innovación que nos ha ayudado a progresar. Mencioné uno antes: el NMDR, que incluye no solo la creación y puesta en funcionamiento de la base de datos en sí, sino también las herramientas electrónicas utilizadas en el campo para la recopilación de datos donde rara vez se habían utilizado en el pasado. El uso actual de la tecnología incluye el enfoque de "traiga su propio dispositivo", lo que significa que los trabajadores de la salud pueden descargar y usar aplicaciones de software en sus dispositivos personales, en lugar de las emitidas por el programa, lo que mantiene bajos los costos. Este enfoque del uso de la tecnología nos ha permitido rastrear la distribución de medicamentos SMC y monitorear las actividades durante la implementación en áreas comprometidas con la seguridad, lo que significa que más niños menores de cinco años en lugares de difícil acceso tienen acceso a medicamentos que previenen la malaria.

allan fueron
Allan Were, asesor técnico principal sénior y líder del grupo de enfermedades transmitidas por vectores de MSH. Crédito de la foto: MSH.
Allan: ¿Cómo podemos mantener los logros que se han logrado a través del trabajo que usted y sus colegas están haciendo en Nigeria?

Uchenna: Centrarse en desarrollar la capacidad local es el mantra que impulsa el proyecto, y creo que esta es la mejor manera de garantizar el éxito continuo de las intervenciones que hemos ayudado a establecer. Básicamente estamos tratando de trabajar nosotros mismos fuera de un trabajo. Para alentar la movilización de recursos locales y trabajar hacia la sostenibilidad, hemos alentado a los gobiernos a mirar hacia adentro para ahorrar costos.

Los socios locales han tomado la iniciativa en el desarrollo de planes operativos anuales en los estados donde trabajamos. Estamos atentos a aprovechar al máximo las donaciones que financian este trabajo, por ejemplo, celebrando reuniones en edificios gubernamentales en lugar de hoteles. Estos pueden parecer pequeños ahorros de costos, pero si piensa en términos de sostenibilidad, cada dólar importa.

Con la mirada puesta en el futuro, continuamos alentando a nuestros socios estatales a alinear sus intervenciones de salud comunitaria con la estrategia nacional recomendada y apoyándolos para que lo hagan. Esto implica ayudar a las áreas del gobierno local a seleccionar, capacitar e inscribir a los trabajadores de salud comunitarios con base en los criterios recomendados por el programa nacional. Además, si bien no existe un sistema nacional para la gestión de la información de salud comunitaria, el PMI-S está generando y almacenando información de tal manera que, cuando un sistema nacional entre en funcionamiento, será fácil integrar los datos del PMI-S.


[ 1 ] Ficha informativa de la OMS sobre el paludismo