Construire des systèmes de santé qui fonctionnent pour les mères, les nouveau-nés et les sages-femmes

Pour de nombreuses personnes vivant dans des régions pauvres et mal desservies – qu'il s'agisse de communautés rurales ou de villes en croissance – les sages-femmes sont le système de santé.

Les sages-femmes jouent un rôle vital pour les femmes pendant la grossesse et l'accouchement, mais leurs soins s'étendent bien plus que cela. Les sages-femmes fournissent des solutions qui garantissent que les filles et les femmes ont accès à une gamme complète de services promouvant leur droit à la santé physique et mentale. Ils fournissent des services de planification familiale et de santé reproductive et des soins aux nouveau-nés et aux jeunes enfants non seulement dans les établissements de santé mais aussi dans les communautés. Ils dispensent des soins respectueux et d'excellente qualité qui peuvent empêcher plus de 80 pour cent de tous les décès maternels, les mortinaissances et les décès de nouveau-nés dans le monde.

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Mais ils sont confrontés à d'énormes barrières socioculturelles, économiques et professionnelles au sein de systèmes de santé faibles qui les empêchent de réaliser leur plein potentiel. Les sages-femmes savent qu'elles ne jouent qu'un rôle au sein du système de santé plus large et que si une autre partie du système tombe en panne, elles risquent de ne pas recevoir les fournitures, le soutien ou le financement dont elles ont besoin pour maintenir leurs services essentiels de santé maternelle, néonatale et infantile. Les sages-femmes savent qu'elles ne peuvent pas le faire seules.

Afin de mettre fin aux décès évitables de nouveau-nés et de mères, nous devons prendre au sérieux l'autonomisation des sages-femmes et le renforcement des systèmes pour les soutenir.

Donner aux sages-femmes les moyens de diriger

Les sages-femmes sont souvent confrontées à des situations qui semblent hors de leur contrôle, mais leur donner confiance et compétences en leadership et en gestion peut les aider à prendre en charge et à mettre au point des solutions nouvelles et créatives qui construisent des systèmes solides et réactifs capables de fournir des soins de qualité.

Pour les aider à développer ces compétences, dans le cadre du projet Leadership, Management, and Governance (LMG) financé par l'USAID, Management Sciences for Health (MSH) a travaillé avec le partenaire du projet LMG, Amref Health Africa, pour développer le cours LMG for Midwifery Managers.

Le cours transforme la façon dont les sages-femmes relèvent les défis auxquels elles sont confrontées au quotidien, comme les stéréotypes négatifs sur la profession de sage-femme au Soudan du Sud ou les pénuries de personnel en Tanzanie. Avec une confiance renouvelée, les sages-femmes deviennent des défenseurs de leur profession et de leurs services et des leaders dans leurs propres systèmes de santé locaux.

Agnes Masawe, formatrice de sages-femmes en Tanzanie, a expliqué la transformation en disant : « Parfois, vous n'avez pas besoin d'argent, vous avez besoin de votre bouche. Vous devez faire pression, communiquer et exiger des ressources. Parfois, vous pensez que vous devez parler aux gens de la capitale, mais vous pouvez vous mobiliser dans la communauté. Vous pouvez faire les choses vous-même, sans attendre les décideurs.

Lorsque les sages-femmes participent à la prise de décisions, les femmes et les enfants y gagnent.

Sur la base de ces expériences, MSH développe actuellement un programme de six mois pour renforcer les capacités de plaidoyer nécessaires pour renforcer la profession de sage-femme. Avec le soutien de la Fondation John D. et Catherine T. MacArthur, le programme FCI de MSH le déploie dans six États du Mexique. Ce programme renforcera les fondements conceptuels soutenant la pratique sage-femme et renforcera la capacité des sages-femmes à planifier et à mettre en œuvre des actions de plaidoyer adaptées au contexte, aux besoins et aux objectifs de chaque État.

En habilitant les sages-femmes à diriger et en créant des systèmes de santé qui les soutiennent, nous pouvons garantir que leur pratique atteint son plein potentiel, créant un impact durable pour toutes les femmes et tous les enfants.