Plaidoyer pour investir dans les agents de santé communautaire

Lorsque les programmes de santé communautaire sont bien conçus, gérés et suffisamment financés, ils peuvent produire des avantages sanitaires et économiques substantiels. En plus de contribuer à une population plus saine et plus productive, ils peuvent réduire le risque d'épidémies coûteuses tout en générant des économies substantielles pour les familles et les systèmes de santé (1). D'un autre côté, lorsqu'ils sont mal conçus ou gérés et insuffisamment financés, les programmes de santé communautaire peuvent échouer à améliorer les mauvais résultats de santé et à faire avancer les priorités nationales en matière de santé.

Reconnaître leur potentiel pour renforcer les soins primaires et faire progresser Couverture sanitaire universelle, les pays formalisent de plus en plus le rôle de l'agent de santé communautaire au sein de leurs systèmes de santé. En fait, de nombreux pays ont adopté des politiques nationales de santé communautaire pour s'assurer que les agents de santé communautaire (ASC) sont bien formés, incités et équipés pour fournir un ensemble de base de services vitaux au sein de leurs communautés.

Services Connexes

Outil de planification et d'établissement des coûts de la santé communautaire

Malgré cet élan et un engagement politique croissant, de nombreux pays à faible revenu manquent de ressources financières suffisantes pour lancer et maintenir des programmes de santé communautaire. Ils manquent également de preuves sur les coûts à long terme et le retour sur investissement de ces programmes, ce qui peut contribuer à la réticence des partenaires techniques et financiers à promettre des financements au milieu d'autres priorités concurrentes.

Pour aider les pays à générer des preuves sur les coûts et le retour sur investissement, l'UNICEF et Management Sciences for Health (MSH) ont développé le Outil de planification et d'établissement des coûts de la santé communautaire (CHPCT). Sur la base des données saisies dans l'outil, on peut calculer les coûts et le financement requis pour l'introduction, le maintien ou l'extension des programmes communautaires jusqu'à 5 ans aux niveaux national ou infranational. Les parties prenantes peuvent ensuite utiliser ces résultats pour évaluer les performances du programme, planifier les programmes futurs et développer des dossiers d'investissement pour l'introduction ou l'extension des services de santé communautaire. Depuis son développement initial en 2016, le CHPCT a été utilisé dans 14 pays pour faciliter la planification et la mobilisation des ressources financières pour les programmes de santé communautaire (Angola, Burkina Faso, Comores, Libéria, Madagascar, Malawi, Mali, Mozambique, Sierra Leone, Somalie , Soudan du Sud, Tanzanie, Togo, Zanzibar). L'outil est open source et est fourni avec des manuels d'utilisation et des rapports sur les applications nationales.

In Soudan du sud, le gouvernement a utilisé le CHPCT pour concevoir des scénarios de mise en œuvre et mobiliser des ressources pour l'Initiative de santé de Boma (BHI) du pays, qui vise à former et à déployer plus de 6,000 2019 ASC au niveau de Boma ou du gouvernement local. Lors d'une récente réunion de diffusion en février 1 dans la capitale de Juba, les partenaires ont promis XNUMX million d'euros pour la mise en œuvre du nouveau BHI à la suite de la présentation du dossier d'investissement.

In Burkina Faso, le ministère de la Santé a utilisé le CHPCT pour développer un dossier d'investissement sur cinq ans pour sa nouvelle stratégie de santé communautaire, qui vise à former et à déployer plus de 20,000 XNUMX agents de santé communautaire à l'échelle nationale pour fournir un ensemble de services de base. Le ministère a utilisé les résultats pour obtenir l'adhésion de partenaires clés et présenter des preuves sur les écarts de financement estimés et l'impact prévu du programme sur la santé.

Et dans Angola, l'outil a été utilisé pour analyser les coûts et préparer un dossier d'investissement pour l'élargissement d'un programme de santé communautaire existant afin de couvrir les services de lutte contre le paludisme, la diarrhée, la pneumonie et la tuberculose dans les zones les plus nécessiteuses. Les résultats sont utilisés pour orienter l'élaboration du plan national d'expansion des services de santé communautaires.

Dans ces trois pays et d'autres où la CHPCT a été utilisée, les preuves montrent qu'investir dans les ASC et élargir l'accès à un ensemble de services de santé promotionnels, préventifs et curatifs se traduirait par un retour sur investissement considérable en termes de réduction des enfants décès. Par exemple, au Burkina Faso, la modélisation prospective utilisant le Outil de vies sauvées montre que la population pourrait connaître une réduction de près de 20 pour cent de la mortalité des moins de cinq ans et une réduction de 16 pour cent de la mortalité maternelle si l'accès aux services de santé communautaire est amélioré. Les preuves ont également montré que des efforts seraient nécessaires pour résoudre les goulots d'étranglement existants du côté de l'offre et de la demande pour que ces programmes atteignent leur potentiel. Par exemple, les fréquentes ruptures de stock de médicaments et de fournitures, ainsi que les retards de paiement aux ASC, peuvent contribuer à une mauvaise utilisation des services ainsi qu'à l'attrition parmi les ASC, respectivement. Pour étendre l'utilisation du CHPCT, l'UNICEF et MSH développent une version française de l'outil et des guides d'utilisation ainsi qu'une série de supports de formation pour les utilisateurs potentiels.

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Pour des ressources supplémentaires, y compris des cas d'investissement de pays et des rapports réalisés à l'aide de l'outil, cliquez ici . 

Pour demander une copie de l'outil, veuillez envoyer un e-mail fintools@msh.org.

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1. Dahn B, Woldemariam A, Perry H, Maeda A, von Glahn D, Panjabi R et al. Renforcement des soins de santé primaires grâce aux agents de santé communautaires : Dossier d'investissement et recommandations de financement 2015. 60 p. Disponible depuis: http://www.who.int/hrh/news/2015/CHW-Financing-FINAL-July-15-2015.pdf