Points de vente de médicaments au détail : développer leur potentiel pour améliorer la santé publique dans un nombre croissant de pays

Ces dernières années, les acteurs de la santé mondiale ont commencé à reconnaître le potentiel profond des pharmacies pour faire avancer les objectifs de santé publique, tels que ceux liés au diagnostic et au traitement du paludisme, à la santé infantile et à la planification familiale. Ces points de vente, pour des raisons de commodité et de coût, sont le premier choix de soins pour des millions de personnes – et jusqu'à récemment, ils étaient largement ignorés.

« Les pharmacies et les pharmacies sont d'importantes sources de soins de santé, en particulier dans les zones rurales ou les bidonvilles urbains avec peu de cliniques publiques. Ils sont souvent le premier arrêt pour les femmes et les hommes qui recherchent des informations ou des services de PF.

L'Organisation mondiale de la Santé

C'est pourquoi, en 2003, Management Sciences for Health (MSH) a contribué au lancement du programme Accredited Drug Dispensing Outlet (ADDO) en Tanzanie pour répondre au rôle important de ces vendeurs informels de médicaments en créant certaines normes qui, lorsqu'elles sont respectées, augmentent la qualité des médicaments et services dans la communauté. Le programme ADDO réussi de la Tanzanie fournit un modèle que d'autres pays d'Afrique – et maintenant d'Asie – ont adapté et fait leur.

Lancer DSI est le quatrième programme financé par la Fondation Bill & Melinda Gates pour accroître l'accès à des produits et services pharmaceutiques de qualité dans les pharmacies. Planifier et lancer une initiative d'accréditation est une décision et un engagement majeurs en un pays. LaunchDSI offre aux pays un moyen simple d'obtenir des réponses concernant la faisabilité d'adapter le modèle ou l'orientation de la mise en œuvre. Dans le cadre du programme, MSH organise des visites d'étude en Tanzanie afin que les représentants des pays puissent se renseigner directement sur le programme ADDO. LaunchDSI donne également accès à des fonds d'amorçage pour lancer le développement de programmes, y compris l'engagement des parties prenantes et le changement de politique.

L'initiative des vendeurs de médicaments accrédités se développe en Afrique

La Tanzanie La vision avant-gardiste de l'amélioration de la qualité des vendeurs de médicaments grâce à l'établissement de normes et à la formation a abouti à un programme national avec plus de 12,000 XNUMX magasins accrédités. Et maintenant, des modèles, des réglementations et des normes de vendeurs de médicaments accrédités ont été développés pour l'Ouganda, le Libéria, le Nigéria et la Zambie.

De l'Ouganda La National Drug Authority a accrédité près de 1,000 13 magasins dans 11 districts, dont XNUMX ont été financés par le gouvernement. Les distributeurs et propriétaires de pharmacies agréées (ADS) paient pour leur propre formation dans l'un des quatre établissements participants. Avec le soutien de MSH, le personnel de ces institutions a reçu une formation sur les meilleures pratiques en matière d'apprentissage axé sur les adultes. Les inspecteurs utilisent des outils de supervision de soutien, et les distributeurs d'ADS reçoivent des listes de contrôle d'auto-évaluation et une formation sur la façon de les utiliser.

In Libéria, la mise en œuvre du programme Accredited Medicine Shop (AMS) est en cours dans quatre comtés, avec un financement provenant principalement du gouvernement. L'intérêt pour la participation a largement dépassé les attentes du gouvernement avec plus de 1,000 XNUMX personnes formées. Pendant l'épidémie d'Ebola au Libéria, lorsqu'une grande partie du système de santé a été fermée, la plupart des AMS ont continué à fournir des médicaments et des produits de santé à la communauté.

Le Conseil des pharmaciens de Nigéria (PCN) exerce une surveillance réglementaire sur environ 200,000 XNUMX magasins de brevets et de médicaments brevetés (PPMV) à travers le vaste pays. En adaptant le modèle d'accréditation de MSH, le PCN repositionne les PPMV au sein du système de santé nigérian et développe un meilleur cadre d'engagement en travaillant avec un large éventail de parties prenantes, y compris les associations PPMV, pour établir des normes de pratique qui harmoniseront la formation et les opérations.

Pour faire avancer son initiative d'accréditation, le Zambie L'Autorité de réglementation des médicaments a mobilisé un comité directeur national des magasins de santé, rédigé des directives et collaboré avec la Société pharmaceutique de Zambie pour adapter les supports de formation existants. Comme en Ouganda, MSH a parrainé une formation de formateurs sur des pratiques pédagogiques efficaces.

Présentation de l'ADS en Asie

Avec le soutien du ministère britannique du Développement international et en collaboration avec le Bangladesh Direction générale de l'administration des médicaments, MSH a rassemblé le soutien d'un large éventail de parties prenantes des secteurs public et privé pour établir les toutes premières normes du pays pour les points de vente de médicaments au détail. Deux groupes bangladais se sont rendus en Tanzanie, ce qui a confirmé leur engagement à apporter des changements réglementaires radicaux couvrant les infrastructures, la formation et les qualifications, les services et les produits. Les parties prenantes ont aidé à rédiger une stratégie de mise en œuvre de l'accréditation qui comprenait la formation, des incitations économiques pour les propriétaires, la technologie de l'information et la défense des consommateurs.

« Nos pratiques de distribution se sont beaucoup améliorées. Aujourd'hui, nous ne vendons plus de médicaments pour gagner de l'argent, mais nous fournissons un traitement approprié pour que les clients soient guéris. 

Propriétaire et distributeur, Songea, Tanzanie

 Construire une base de preuves

Ayant travaillé sur l'initiative des vendeurs de médicaments de MSH depuis 2003, je trouve gratifiant que notre travail d'accréditation original serve de modèle à d'autres pays pour améliorer l'accès à des produits et services pharmaceutiques de qualité. Je suis également ravi de voir une reconnaissance mondiale croissante du puissant potentiel des pharmacies pour contribuer à d'importants objectifs de santé publique.

Les résultats de notre recherche opérationnelle en Tanzanie sont résumés dans notre Compendium de publication des initiatives des vendeurs de médicaments accrédités.