Solutions intelligentes et communautés engagées pour lutter contre le COVID-19 : comment le programme USAID ACCESS répond à la pandémie à Madagascar

« En tant que programme de santé publique, nous savions que nous aurions tant de défis à relever lorsque COVID-19 frapperait Madagascar. Mais nous étions prêts pour cela ; nous avons réussi à stopper plusieurs épidémies ces dernières années, notamment la peste pulmonaire et la rougeole. Lorsque les premiers cas ont été signalés, nous avons commencé à déployer des approches stratégiques pour aider à la fois le gouvernement et les communautés à arrêter la propagation du virus, par tous les moyens. »

• Riana Samoelina Ramanantsoa, ​​directrice adjointe du programme Accessible Continuum of Care and Essential Services Sustained (ACCESS) financé par l'USAID

Madagascar a signalé ses premiers cas de COVID-19 en mars 2020. Il n'a pas fallu longtemps pour que l'épidémie se propage dans plusieurs régions, y compris certaines des communautés les plus reculées du pays. Le gouvernement de Madagascar a rapidement mobilisé des activités de riposte pour minimiser la propagation de l'épidémie et son impact sur la population, notamment en coordonnant les activités avec le programme ACCESS de l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID), dirigé par Management Sciences for Health (MSH), et d'autres partenaires et parties prenantes.

Fournir des informations fiables sur COVID-19

« Au début, les rumeurs et la désinformation sur COVID-19 se sont propagées extrêmement rapidement. Nous savions que fournir des informations correctes et fiables allait être un élément très important de la bataille pour réduire la transmission et sauver des vies. »

• Tovo Ranaivomino, directeur du changement social et comportemental pour ACCESS

Pour toucher le plus de personnes possible, une stratégie de communication des risques dynamique et réactive utilise des affiches, des brochures, des spots radio et des émissions télévisées pour impliquer les communautés et sensibiliser aux dangers du COVID-19 et aux moyens de rester en sécurité.

USAID ACCESS travaille avec des dirigeants communautaires de confiance pour soutenir cette sensibilisation, car les dirigeants locaux sont les mieux placés pour plaider efficacement en faveur de comportements sains, dissiper les rumeurs et les fausses informations et convaincre leurs communautés d'adopter des mesures de prévention du COVID-19.

Veiller à ce que les agents de santé disposent des outils dont ils ont besoin

Grâce à des dons vitaux pour soutenir les agents de santé et les patients tout au long de la pandémie de COVID-19, y compris des dispositifs de lavage des mains et des équipements pour la prévention et le contrôle des infections dans les établissements de santé, USAID ACCESS aide les communautés à adopter des comportements sains comme le lavage des mains de routine et à promouvoir des soins de santé plus sûrs et de meilleure qualité. prestations de service.

Utiliser des solutions technologiques intelligentes

« Ensemble avec nos partenaires locaux, nous avons aidé le gouvernement à déployer des efforts innovants à l'échelle nationale pour surveiller la propagation du COVID-19, grâce à la surveillance électronique avec des outils modernes et des équipements tels que les smartphones et les tablettes, équipant les professionnels de la santé publique du réel les données de temps nécessaires pour diriger et coordonner de manière efficace et décisive les activités sur le terrain.

• John Yanulis, directeur de programme pour USAID ACCESS

USAID ACCESS étend l'utilisation de l'application mobile CommCare sur les smartphones pour améliorer la qualité de service et la communication des données de santé au niveau communautaire. Cette application innovante comprend un module COVID-19 que les agents de santé utilisent pour documenter les cas suspects et fournir une alerte lorsqu'une enquête plus approfondie est nécessaire.

Les bénévoles de la santé communautaire utilisent l'application pour rechercher les contacts et envoyer des messages texte automatisés pour alerter le centre de santé le plus proche lorsqu'un patient présente des symptômes. L'application contient également des outils multimédias, tels que des photos et des vidéos, que les agents de santé utilisent pour éduquer les gens sur la prévention, la transmission et les symptômes du COVID-19.

Partage d'informations à l'échelle nationale

USAID ACCESS a soutenu le développement d'un module COVID-19 sur DHIS2, le système d'information de gestion de la santé en ligne open source de Madagascar.

Le module, ainsi que des outils de notification et de surveillance mis à jour, améliore les activités d'enquête et de réponse aux niveaux communautaire et du district.

Pour soutenir à la fois le suivi communautaire et gouvernemental de la maladie, un guide technique développé avec le ministère de la Santé et d'autres partenaires établit la norme pour la surveillance de la maladie et les réponses requises à tous les niveaux du système de santé.

« Le guide technique et les outils électroniques que nous déployons à travers le pays garantiront que nous avons les données de santé dont nous avons besoin pour détecter et répondre aux situations avant qu'elles ne deviennent des épidémies. »

• Dr. Vololoniaina Christophère, directeur de la surveillance sanitaire et du contrôle et de la réponse aux épidémies du ministère de la Santé publique de Madagascar

Maintien des services de santé essentiels

Malgré les défis de la pandémie, USAID ACCESS garantit que les services et fournitures de soins de santé essentiels continuent d'être fournis aux communautés dans le besoin. Les volontaires de santé communautaire et les prestataires de soins de santé des centres de santé et des hôpitaux de district continuent de recevoir une formation et un mentorat sur place et virtuels, acquérant les compétences et les informations dont ils ont besoin pour soigner efficacement et en toute sécurité leurs patients.

Les services vitaux fournis par ces prestataires de soins de santé pendant la pandémie comprennent la planification familiale ; Soin prénatal; une assistance qualifiée à l'accouchement; vaccins; suivi et promotion de la croissance; et le traitement des maladies infantiles, telles que le paludisme, la diarrhée et la pneumonie.

Renforcement de la préparation aux épidémies

Le COVID-19 n'est pas la première épidémie à survenir à Madagascar. Le pays a connu plusieurs épidémies au cours des cinq dernières années, notamment la peste pulmonaire et la rougeole. Pendant ce temps, USAID ACCESS et son prédécesseur, le projet USAID Mikolo, ont été des partenaires de confiance du gouvernement de Madagascar, aidant à construire un système de santé publique plus fort et plus résilient, capable de mieux résister à ces types de chocs.

«Nous travaillons avec le personnel du ministère de la Santé publique à tous les niveaux, afin qu'ils soient en mesure d'identifier les meilleures pratiques et d'aligner efficacement toutes les parties prenantes et d'assurer une réponse efficace aux événements tels que les pandémies.»

• Dr Fanja Raelison, Directrice du renforcement des systèmes de santé de l'USAID ACCESS

USAID ACCESS renforce la capacité des leaders de la santé publique de Madagascar à diriger efficacement les activités de riposte aux épidémies, tout en renforçant la durabilité et la résilience nécessaires pour affronter et surmonter toute future épidémie de maladie. 

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La Continuum de soins accessibles et maintien des services essentiels (ACCÈS) est un projet de santé intégré de cinq ans financé par l'Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) et dirigé par Management Sciences for Health. Par le biais du programme ACCESS, le gouvernement des États-Unis continue de soutenir le gouvernement de Madagascar en accélérant les impacts durables sur la santé de près de 16 millions de Malgaches - mesurés par des réductions soutenues de la mortalité et de la morbidité maternelles et infantiles - et en renforçant la gestion par le ministère de la Santé publique de le secteur de la santé.