Pour construire des systèmes de santé dans des environnements fragiles, accordez la priorité aux femmes

Face aux conflits, aux catastrophes naturelles ou à d'autres événements paralysants, les femmes souffrent de manière disproportionnée de maladies et de décès évitables. Dans de telles circonstances, les femmes sont plus susceptibles d'être victimes de violence sexiste et elles ont plus de difficultés à accéder aux services de santé de base, tels que les soins obstétricaux et la planification familiale. Cela était évident à la suite de l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest, lorsque la mortalité maternelle a fortement augmenté entre 2013 et 2015 ; avec l'épidémie de VIH, lorsque les taux de VIH chez les jeunes femmes ont grimpé en flèche en Afrique subsaharienne ; et avec des pics de violence sexuelle et sexiste qui surviennent pendant une crise humanitaire.

Des soins de qualité qui répondent aux besoins uniques des femmes et des filles et qui s'adaptent au contexte de fragilité ne sont plus facultatifs. S'attaquer aux facteurs qui influencent l'accès des femmes aux services de santé et aux comportements de recours aux soins en faisant des femmes et des filles les moteurs actifs des soins et non les destinataires passifs, en particulier dans les milieux fragiles, est complexe. Pour ce faire, il faut des approches transformationnelles en matière de genre des systèmes de santé qui prennent en compte la santé des femmes tout au long de leur vie (petite enfance, enfance, adolescence et âge adulte). Chez Management Sciences for Health, nous avons conçu et testé des approches et des outils qui peuvent être adaptés et améliorés pour être pertinents, réalisables et efficaces dans des contextes difficiles et changeants. 

In Kenya, l'Ouganda et Guatemala, nous plaçons les femmes, en particulier les jeunes femmes, aux commandes des soins prénatals (SPN) grâce à un processus de co-création conçu pour garantir que les services de santé pendant la grossesse et l'accouchement répondent aux besoins et préférences locaux. En écoutant et en impliquant les femmes dans la conception et la prestation des services de soins prénatals, nous améliorons les soins qu'elles reçoivent et nous veillons à ce que leur dignité soit respectée. Grâce à nos programmes de soins prénatals de groupe, nos résultats documentent l'augmentation du nombre de visites prénatales et la littératie en matière de santé. Dans Malawi et de la RDC, par le biais de nos « programmes pour hommes champions », nous avons investi dans les femmes et les filles dans le contexte des communautés et des hommes qui les entourent, aidant à lutter contre les influences sous-jacentes du genre et les déséquilibres de pouvoir néfastes. Et en Madagascar, après le déclenchement de la peste bubonique en 2017, l'équipe de MSH a rapidement engagé des femmes leaders dans tous les secteurs de la communauté, en superposant l'éducation, le renforcement économique et la sécurité alimentaire à la santé pour arrêter l'épidémie.

Ce ne sont là que quelques-uns des nombreux exemples illustrant certains des retours les plus importants pour les pays en s'assurant que les femmes, les enfants et les adolescents survivent et s'épanouissent. Les systèmes sont transformés pour et par les femmes pour répondre à leurs besoins, en particulier dans les milieux fragiles. En tant que communauté mondiale, nous devons conduire le changement pour protéger les personnes les plus vulnérables en donnant la priorité aux femmes afin que chacun puisse réaliser son plein potentiel.