L'urgence de lutter contre les MNT au Kenya doit rester une priorité : comment les solutions de santé numérique peuvent-elles soutenir les patients pendant et après la pandémie ?

Au milieu de la pandémie mondiale de COVID-19, il est difficile de penser à autre chose. Et pourtant, le fardeau des maladies non transmissibles (MNT) - telles que le diabète et l'hypertension - reste et continue de croître dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Chaque année, Les MNT tuent 41 millions de personnes, ce qui équivaut à 71% de tous les décès dans le monde.

Au Kenya, plus de un demi-million d'adultes vivaient avec le diabète en 2019, et 40 % d'entre eux ignoraient leur état. Près de la moitié des admissions à l'hôpital et environ 55 % des décès au Kenya sont associés à une MNT.

Récemment, un Enquête de l'Organisation mondiale de la santé, achevé par 155 pays en mai 2020, a confirmé de graves perturbations dans les services de prévention et de traitement des MNT en raison de la pandémie de COVID-19, notant que les pays à faible revenu sont les plus touchés. Ces tendances sont très préoccupantes, car les personnes vivant avec une MNT sont fortement représentées parmi les cas graves de virus. 

Sauver des vies et améliorer la santé des personnes vivant avec une MNT nécessite des solutions intégrées menées localement. En 2019, le ministère kényan de la Santé a commencé à travailler avec Novartis Global Health & Corporate Responsibility, Medtronic Labs et Management Sciences for Health (MSH) pour créer Afya Dumu (« santé durable » en swahili). Cette initiative unique vise à renforcer les systèmes de santé locaux afin d'améliorer la sensibilisation de la communauté aux MNT, au dépistage et au lien avec les soins, ainsi qu'au diagnostic et à la gestion des soins longitudinaux pour les Kenyans vivant avec une MNT.

En collaboration avec l'unité MNT du ministère de la Santé et les équipes de santé des comtés à Makueni, Nyeri et Kakamega, Afya Dumu renforce les capacités des agents de santé et des bénévoles à mener des interventions dans les établissements et dans la communauté qui renforcent la sensibilisation et encouragent l'adhésion des patients aux MNT. plans de soins. « Notre projection est d'initier et de gérer le traitement de plus de 30,000 XNUMX Kenyans souffrant d'hypertension et de diabète au cours des deux prochaines années », a déclaré le Dr Nathan Mulure, responsable des affaires publiques, Novartis SSA.

La nature chronique de l'hypertension et du diabète nécessite un suivi approprié et une formation continue des agents de santé. « Les formations Afya Dumu pour les agents de santé ont fourni l'impulsion et la plate-forme pour exécuter une formation médicale continue ciblant l'hypertension et le diabète », explique Eric Wanyama, responsable des MNT pour le comté de Kakamega. « Plus de 300 travailleurs de la santé ont récemment été employés dans notre comté. Ces systèmes seront extrêmement utiles alors que nous travaillons à former et à encadrer davantage d'agents de santé dans les soins et la gestion des MNT. »

Parallèlement à la formation clinique de recyclage pour les médecins et autres agents de santé sur la meilleure façon de gérer les MNT conformément aux directives nationales de traitement, Afya Dumu a introduit un système de santé numérique pour les soins longitudinaux et de bout en bout. Le système, Empower Health de Medtronic Labs, se compose d'un tensiomètre automatique, d'un glucomètre, d'un smartphone ou d'une tablette et d'une application logicielle associée utilisée dans les établissements de santé ou par les bénévoles de la santé communautaire.

Depuis l'application, les patients reçoivent un plan de gestion de l'hypertension et/ou du diabète sur mesure. Les patients n'ont pas besoin de posséder eux-mêmes un smartphone ou l'équipement de diagnostic, et peuvent accéder à des contrôles réguliers de la pression artérielle et de la glycémie via le réseau d'agents de santé communautaire ou des groupes de soutien et recevoir des commentaires en temps réel sur leurs mesures. Les prestataires peuvent consulter les données longitudinales des patients, fournir des commentaires directs aux patients sur leur état par SMS et rédiger des ordonnances électroniques, accessibles via les pharmacies hospitalières participantes. Pour boucler la boucle, les téléconseillers d'Afya Dumu utilisant le système Empower Health fournissent un soutien aux patients via des appels pour les informer sur les MNT et relever les défis d'adhérence.

« Avant la pandémie de COVID-19, l'accès aux soins et au traitement des MNT au Kenya était difficile et souvent fragmenté, en particulier pour les pauvres », explique le Dr Ndinda Kusu, directeur du projet MSH. « La crise mondiale actuelle démontre encore le besoin urgent de renforcer les systèmes de santé pour faire face de manière adéquate au fardeau croissant des maladies chroniques tout en répondant aux besoins de santé inattendus de la population, tels que le coronavirus. »

Des initiatives telles que Afya Dumu sont cruciales pour garantir que personne ne passe à travers les lacunes et que les patients souffrant d'hypertension et de diabète restent une priorité pendant la pandémie actuelle. « COVID-19 et les restrictions connexes ont compromis les activités des bénévoles de la santé communautaire formés », explique Wanyama. « Nous avons hâte que cette mobilisation reprenne. Le dépistage des MNT dans les ménages et l'encouragement des personnes atteintes de diabète, par exemple, à former des groupes de soutien lorsqu'elles reçoivent des soins et des informations sont des opportunités importantes pour améliorer la santé des patients et les résultats du traitement.

De nombreux patients évitent les établissements de santé par peur de contracter le COVID-19. La numérisation des services de santé déplace les soins des hôpitaux de brique et de mortier vers les communautés. La numérisation réduit également la surpopulation dans les établissements, car les patients ne viennent qu'aux heures convenues. Cela a considérablement amélioré les soins aux patients et l'efficacité du service client au niveau de l'établissement.

« Bien que la télésanté ne soit pas une nouveauté au Kenya, des solutions innovantes sont plus que jamais nécessaires », explique Chemu Lang'at, responsable régional Afrique de Medtronic Labs. « Afya Dumu s'attaque directement aux obstacles aux soins pour les patients atteints de MNT, encore plus pendant la pandémie, où l'accès aux soins essentiels pour les maladies chroniques est essentiel. La capacité d'utiliser le groupe de santé numérique, de télé-conseil et de soutien virtuel d'Afya Dumu pendant la pandémie démontre le potentiel de renforcer le système de santé au Kenya à long terme. »