Quel est le retour sur investissement d'un investissement dans les systèmes de santé ?

Vous ne pouvez pas mettre un prix sur la santé, mais nous avons des budgets qui déterminent ce que nous pouvons dépenser pour aider les pays à améliorer leur santé. Chez Systems for Improved Access to Pharmaceuticals and Services (SIAPS) – un programme financé par l'USAID et dirigé par MSH – cela signifie que nous devons examiner de près l'impact de chaque dollar que nous dépensons sur la réalisation de notre objectif : renforcer la gestion des médicaments essentiels et fournitures afin qu'elles parviennent aux personnes qui en ont besoin et soient utilisées de manière rationnelle. Voici quelques-unes des activités fondées sur des preuves que le SIAPS a poursuivies, avec leurs résultats.

Accroître la sécurité sanitaire mondiale

Comme Bill Gates l'a fait remarquer récemment, l'aide étrangère protège les gens et rend le monde plus stable. Les trois pays les plus touchés par l'épidémie d'Ebola – la Guinée, la Sierra Leone et le Libéria – avaient des systèmes de santé faibles qui prévoyaient peu ou pas d'avertissement de l'épidémie imminente et peu de ressources pour lutter rapidement.

En Sierra Leone, Ebola a détruit le système de santé déjà fragile du pays. Dans le cadre d'un projet spécial financé par l'USAID, le SIAPS aide le gouvernement à établir un leadership et une gouvernance saine dans le secteur pharmaceutique afin de promouvoir la stabilité à long terme et des systèmes de gestion pharmaceutique durables. Nous avons formé 24 pharmaciens de tout le pays sur la façon de diriger et de bien gérer les situations d'urgence. Le SIAPS a également aidé à créer un système de suivi et de soutien pour les établissements de santé qui leur permet de maintenir un approvisionnement stable et efficace en médicaments et produits connexes et de former correctement le personnel, dont beaucoup sont des bénévoles, à leur utilisation. Des projets similaires de renforcement des systèmes en Guinée, au Mali et au Bénin ont favorisé le partage d'informations et de ressources dans la région.

La lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) est également essentielle pour contenir les maladies. À cette fin, le SIAPS a mis en œuvre des activités dans près de 20 pays qui contribuent directement ou indirectement au confinement de la résistance aux antimicrobiens, notamment en aidant les pays à établir des systèmes réglementaires, des plans d'action nationaux, des directives de traitement standard et des listes de médicaments essentiels. La prévention de la résistance aux antimicrobiens est également une aubaine pour l'économie mondiale - la Banque mondiale estime que la résistance aux antimicrobiens pourrait coûter jusqu'à 3.4 billions de dollars d'ici 2030.

Améliorer les résultats de santé

Des traitements médicaux complets et efficaces doivent inclure l'accès et la disponibilité des médicaments prescrits et garantir qu'ils sont utilisés de manière appropriée. Une chaîne d'approvisionnement pharmaceutique bien gérée permet d'éviter le gaspillage et les ruptures de stock, qui peuvent faire beaucoup de mal. L'interruption du traitement d'une maladie peut accélérer sa propagation et augmenter le taux de mortalité ainsi que la durée et la gravité de la maladie, la transmission de la maladie et la résistance aux médicaments. Au Kenya, l'interruption du traitement antituberculeux a coûté au pays des millions de dollars en termes d'impact sur les services de santé, les familles et la société en général. Avec le soutien technique du SIAPS, le Programme national de lutte contre la tuberculose, la lèpre et les maladies pulmonaires du Kenya a plaidé et reçu un financement d'urgence du gouvernement pour éviter les ruptures de stock. C'est estimé avoir économisé plus de 7,000 1,000 vies et empêché le développement de plus de 400 25 cas de tuberculose pharmacorésistante et de plus de 88 nouvelles infections. Tout cela se traduit par une économie de 113 millions de dollars US sur les coûts des services de santé et de XNUMX millions de dollars US sur les coûts des ménages et de la société, soit un total de XNUMX millions de dollars US.

Partage des bonnes pratiques

En 2015, l'USAID s'est associée à Johnson & Johnson pour distribuer le don de bédaquiline, un nouveau traitement contre la tuberculose résistante aux médicaments, dans les pays à faible revenu. Parce que la bédaquiline nécessite une surveillance active de la sécurité, le SIAPS fournit une assistance technique aux pays impliqués dans le programme de dons pour garantir une utilisation appropriée, surveiller les effets indésirables et optimiser la sécurité des patients. Cela comprenait le développement PViMS, une application Web qui permet de suivre les événements indésirables et les effets sur la santé. Le SIAPS a aidé cinq pays à déployer le médicament à ce jour.

En mai, le SIAPS des agents de secours formés en cas de catastrophe au Moyen-Orient pour gérer de manière sûre et efficace les fournitures pharmaceutiques financées par le Bureau d'assistance en cas de catastrophe à l'étranger de l'USAID. Les fournitures sont destinées à aider les personnes touchées par les conflits en Syrie et au Yémen.

Promouvoir la prise de décision basée sur les données

Des systèmes d'information fonctionnels favorisent une prise de décision opportune, appropriée et rentable pour l'achat, le stockage et la prescription de médicaments ; assurer leur disponibilité; surveiller leur sécurité; et éviter le gaspillage. Des tableaux de bord Web et des outils téléchargeables, soutenus par des initiatives politiques et motivés par les besoins locaux, aident les gestionnaires de systèmes pharmaceutiques à chaque étape.

Par exemple, le Togo a utilisé OSPSIDA, un système d'alerte précoce, pour mieux gérer les produits de lutte contre le VIH et le SIDA. Le tableau de bord capture, suit, regroupe et diffuse les données des patients et les informations sur les stocks d'antirétroviraux, de kits de test rapide et d'autres produits de lutte contre le VIH et le SIDA. Le pays a atteint un taux de notification de 100 % en un an, contre 20 % auparavant, et a considérablement réduit l'incidence des ruptures de stock de produits de base. le QuantTB L'outil de prévision et de quantification a permis au Programme national de lutte contre la tuberculose du Bangladesh de reporter ou d'annuler certaines expéditions de médicaments inutiles et de les redistribuer à d'autres pays, ce qui a permis d'économiser environ 900,000 XNUMX USD.

Le SIAPS a aidé les pays à mettre en place des cadres pour suivre la sécurité des médicaments et les effets indésirables et garantir la qualité des médicaments et des services. En Éthiopie, le SIAPS a aidé à développer un système d'enregistrement électronique des informations sur les médicaments pour augmenter l'efficacité, la transparence et la responsabilité du processus d'approbation de commercialisation, basé sur l'outil d'enregistrement des médicaments SIAPS, Pharmadex. Le projet a également aidé à créer un système pour augmenter le signalement des événements indésirables liés aux médicaments. Notamment, ces efforts ont conduit à plusieurs mesures réglementaires, notamment des rappels, des arrêts de production et des enquêtes sur la qualité de certains produits.

Ce ne sont là que quelques-uns des résultats que nous suivons. Pendant ce temps, nous améliorons la façon dont nous mesurons l'impact. Mes collègues du SIAPS ont proposé une définition de un système pharmaceutique et défini ce que signifie le renforcer afin que nous puissions mieux mesurer les résultats de nos investissements et de nos efforts (voir le document dans Politique et planification de la santé). Nous travaillons également sur un outil pour aider les pays à évaluer la force et la résilience de leurs systèmes pharmaceutiques et à décider où il est judicieux d'y investir.