Accréditer les pharmacies de détail pour renforcer le système de santé publique de la Tanzanie : une étude de cas d'ADDO
Accréditer les pharmacies de détail pour renforcer le système de santé publique de la Tanzanie : une étude de cas d'ADDO
Introduction
Les vendeurs de médicaments au détail sont une source majeure de soins de santé et de médicaments dans de nombreux pays. En Tanzanie, les pharmacies sont largement utilisées, en particulier dans les zones rurales et mal desservies. Auparavant, les magasins n'étaient autorisés à vendre que des médicaments en vente libre, mais les vendeurs non formés et non qualifiés vendaient souvent illégalement des médicaments d'ordonnance de qualité douteuse.
Description du cas
En 2003, nous avons travaillé avec le ministère tanzanien de la Santé et du Bien-être social pour développer un partenariat public-privé basé sur une approche holistique qui renforce les capacités des propriétaires, des distributeurs et des institutions qui réglementent, possèdent ou travaillent dans les pharmacies de détail. Pour les propriétaires de magasins et les distributeurs, cela a été réalisé en combinant la formation, les incitations commerciales, la supervision et l'application de la réglementation avec des efforts pour augmenter la demande et les attentes des clients en matière de produits et services de qualité. L'objectif du programme des points de vente de médicaments agréés (ADDO) est d'améliorer l'accès à des médicaments et des services pharmaceutiques abordables et de qualité dans les points de vente de médicaments au détail dans les zones rurales ou périurbaines avec peu ou pas de pharmacies enregistrées. L'étude de cas décrit comment le programme ADDO a atteint cet objectif sur la base des éléments constitutifs du renforcement du système de santé de l'Organisation mondiale de la santé : 1) prestation de services, 2) personnel de santé, 3) systèmes d'information sur la santé, 4) accès aux médicaments essentiels, 5) financement, et 6) leadership et gouvernance.
Discussion et évaluation
Le programme ADDO s'est avéré évolutif, durable et transférable : la Tanzanie a déployé le programme à l'échelle nationale ; le programme ADDO a été institutionnalisé dans le cadre du système de santé du pays ; les magasins sont rentables et répondent à la demande des consommateurs ; et le modèle ADDO a été adapté et mis en œuvre en Ouganda et au Libéria. L'élément critique qui était essentiel au succès du programme ADDO est l'engagement des parties prenantes.
Conclusions
Au-delà de l'amélioration de la qualité des médicaments et des services de distribution, de la disponibilité des médicaments essentiels et du système de réglementation, l'impact d'une approche nationale des vendeurs de médicaments accrédités sur le secteur pharmaceutique promet de fournir un cadre modèle pour la fourniture de produits pharmaceutiques par le secteur privé dans le monde en développement qui est durable sans le soutien continu des donateurs.
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