Répondre aux besoins non satisfaits en TAR chez les femmes et les nouveau-nés séropositifs au Cameroun en renforçant la chaîne d'approvisionnement des produits de PTME

Contexte: Le gouvernement du Cameroun et ses partenaires ont réalisé des investissements majeurs au cours de la dernière décennie dans la prévention, le traitement et la prise en charge des patients infectés par le VIH. Cependant, le besoin non satisfait de thérapie antirétrovirale (TAR) chez les femmes enceintes séropositives reste élevé à 66 %. Il est essentiel pour répondre à ce besoin d'assurer une disponibilité adéquate des produits de prévention de la transmission mère-enfant (PTME) pour le déploiement des nouvelles directives de l'Option B+. Le système d'approvisionnement du Cameroun consiste en un système de recouvrement des coûts pour les médicaments essentiels et autres produits de santé et un système de gratuité pour les produits prioritaires, y compris ceux pour la PTME et le TAR. Cette étude examine les options pour améliorer l'offre et la disponibilité de ces produits.

Préparation: Les données opérationnelles de la chaîne d'approvisionnement (SC) ont été collectées en juillet 2014 auprès des entrepôts centraux (CENAME) et de 4 entrepôts régionaux (CAPR) ; 10 magasins de quartier ; et 30 points de prestation de services (PSD), dont des sites TAR et PTME. L'étude comprenait également sept entreprises de logistique centrales du secteur privé. En outre, les données sur les coûts de SC ont été obtenues à partir des états financiers de la CENAME et du CAPR audités en 2013. Les données collectées ont servi à l'analyse de trois options pour améliorer l'efficacité de la livraison des produits de PTME.

Résultats : L'utilisation des actifs dans le système de recouvrement des coûts variait entre 73 % et 89 % tandis que la rotation des stocks était de 1.5. Par conséquent, un approvisionnement fiable en médicaments aux PPS est assuré. Cependant, pour les produits de PTME et de TAR, la distribution aux PPS n'était pas fiable (en 2013, 40 % des ordonnances n'avaient pas été exécutées). Pendant ce temps, les résultats de l'analyse des options ont indiqué que le modèle de CAPR fournissant des produits de PTME aux PPS était le plus souhaitable. Bien que la distance parcourue soit plus élevée, le besoin d'espace de stockage réseau était minime. De plus, son coût total et ses besoins en ressources humaines étaient plus favorables.

Conclusion: À la suite de la diffusion des résultats, le ministère de la Santé a adopté l'option 2. Les produits de PTME gratuits peuvent également être gérés dans le cadre du système efficace de recouvrement des coûts existant.