Une approche intégrée des systèmes de santé pour accroître l'utilisation de la chlorhexidine pour les soins aux nouveau-nés à Madagascar
Une approche intégrée des systèmes de santé pour accroître l'utilisation de la chlorhexidine pour les soins aux nouveau-nés à Madagascar
Alors que Madagascar a fait des progrès dans la réduction de son taux de mortalité néonatale de 31 décès au cours des 28 premiers jours de vie pour 1,000 2000 naissances vivantes en 24 à 2020 en 7, des efforts supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la survie des nouveau-nés en s'attaquant aux causes sous-jacentes de la mortalité néonatale, y compris les causes évitables. les infections et les septicémies, qui représentent environ 7.1 % de ces décès de nouveau-nés. Les soins du cordon ombilical avec l'application de XNUMX % de digluconate de chlorhexidine (CHX) sont recommandés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour réduire le risque d'infection et prévenir les cas de septicémie potentiellement mortels, en particulier dans les zones à forte mortalité néonatale, où une mauvaise hygiène à la naissance ou l'utilisation de pratiques nocives pour les soins du cordon ombilical (c'est-à-dire l'application d'alcool sur le cordon ombilical) sont courantes.
À Madagascar, cette norme a été adoptée par le ministère de la Santé publique (MOPH) en 2017, mais sa mise en œuvre a été entravée par certaines pratiques culturelles traditionnelles et les goulots d'étranglement du système de santé. Face à des taux faibles et stagnants d'administration de CHX dans les établissements de santé, sur plusieurs mois et se terminant en novembre 2020, le programme ACCESS financé par l'USAID a aidé le MOPH à identifier les causes profondes de la faible adoption de cette pratique à fort impact. Après l'exercice d'analyse des causes profondes, ACCESS, le MOPH et d'autres partenaires ont travaillé ensemble pour identifier des solutions spécifiques au contexte et ont publié une série d'interventions programmatiques recommandées.